第六节、多器官功能障碍综合征.pptVIP

四、预防 处理各种急症时均应有整体观点，尽可能达到全面的诊断和治疗，积极治疗原发病。 重视病人的循环和呼吸，尽可能及早纠正低血容量、组织低灌流和缺氧。 预防感染是预防MODS极为重要的措施。 尽可能改善全身情况，如体液、电解质和酸碱度的平衡、营养状态、心理活动等，因为其与器官系统功能相关，给予免疫调理治疗。 及早治疗任何一个首先继发的器官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成 MODS。 保护肠粘膜的屏障作用。 * 五、治疗： 原则：祛除病因，综合防治。 控制感染，止住触发因子 有效地抗休克，改善微循环 重视营养支持，维持机体内环境平衡， 增强免疫力，防止并发症 早期诊断，全力治疗 * 1.去除病因： 创伤、感染、休克、中毒等 感染灶处置：局部清创，通畅引流 合理选用抗生素： 经验性用药：联合用药或“降阶梯治疗” 针对性用药：根据病原学监测结果选择 真菌：高危因素＋临床表现 * 2.液体复苏目标： 第一目标：循环容量的维持 第二目标：保持血氧携带能力 第三目标：恢复正常凝血状态和内环境稳定 灌注容量和灌注压是基础！ * 3.阻断病程： 炎症平衡：激素，乌司他丁，血必净， 血液净化： 凝血平衡：高凝期：肝素