第15章影响肾上腺素能神经系统药物2教案.docVIP

第十五章　影响肾上腺素能神经系统药物 　 第二节　肾上腺素受体拮抗剂 　　可分为α受体拮抗剂和β受体拮抗剂?　　说明：α肾上腺素受体拮抗剂，主要用于降血压，改善微循环，治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。还可使前列腺平滑肌舒张，用于治疗良性前列腺增生（第二十三章），α受体拮抗剂还具有男性性功能改善作用（第二十五章）。　　故本章只有β受体拮抗剂的代表药　　本考点学习方法建议：　　1.治疗作用主要是心律失常、心绞痛、高血压。故每个代表药不再详细论述药理作用。　　2.代表药的词尾是“洛尔”　　3.重点掌握普萘洛尔 ，其它可以比照学习。　　　　1.结构：芳氧丙醇胺结构，含萘环　　2.性质： 酸性水溶液中可发生异丙氨基侧链氧化，光可加速其氧化　　3.含一个手性碳原子，?S左旋体作用＞R， 用消旋体　　4.非选择性的β受体阻滞剂，主要缺点是脂溶性大，易透过血脑屏障，产生中枢效应，还可引起支气管痉挛及哮喘。　　　　考点：　　1.具有苯乙醇胺基本结构　　2.含有的甲基磺酰氨基团，能阻断K+通道，兼有Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常药特点，也用于心绞痛和高血压　　　　考点：　　1.结构：芳氧丙醇胺?　　2.结构中苯环对位氨酰基取代，是选择性β1受体阻断剂，作用于心脏，对血管和支气管的副作用小　　3.作用持续时间较长，比较安全。个别患者可出现心动过缓。