方剂学第十三单元教案.doc

?方剂学第十三单元　理血剂 理血剂 　　细目一　概述　　要点一　适用范围及配伍规律　　（一）理血剂的适用范围　　适用于血行不畅，瘀血或出血等证。　　（二）理血剂的配伍规律　　1.辨清致病原因，分清标本缓急。　　2.临证应用活血祛瘀剂，务须做到化瘀不伤血，行血不出血。必要时酌情配伍养血益气之品，使瘀去而不伤正。　　3.使用止血剂时，对于出血兼有瘀滞者，应在止血剂中适当配伍活血祛瘀之品，以防止血止瘀停。　　要点二　理血剂的应用注意事项　　活血祛瘀剂均能促进血行，易于动血、堕胎，故孕妇及月经过多者慎用。 [讲义编号NODE70101700213100000101：针对本讲义提问] 　　细目二　活血祛瘀　　要点一　桃核承气汤《伤寒论》　　【组成】桃仁五十个　大黄四两　桂枝二两　甘草（炙）二两　芒硝二两　　【功用】破血下瘀。　　【主治】下焦蓄血证。　　症见少腹急结，小便自利，甚则烦躁谵语，其人如狂，至夜发热。或血瘀经闭、痛经，脉沉实或涩等。 [讲义编号NODE70101700213100000102：针对本讲义提问] 　　【组方原理】　　君——桃仁，活血破瘀；大黄，下瘀泻热。　　二药瘀热并治，共为君药。　　臣——芒硝，泻热软坚，助大黄下瘀泻热；　　桂枝，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊。大黄的用量倍于桂枝，可知此处用桂枝意不在于辛