6康复科诊疗常规(终末版)教案分析.doc

康复科 康复科诊疗常规（Q/wssyy/3.3-071413 A/0） 第一节 直流电疗法 仪器设备 直流电疗机，输出电压在100V以下，输出电流0~50mA连续可调。电极线插口标明阳极（+）、阴极（-）。仪器辅助配件包括： 1.电极板 多采用铅板、铝合金板及导电橡胶板。制成不同规格的圆形、矩形和特殊电极。 2.衬垫 以吸水性强的纯棉织品制成，厚1cm，衬垫周边应宽出极板1~2 cm。 3.导线 其质地要求柔软，绝缘性能良好，长度为2 m左右，以不同颜色区分正负极的两根导线，一般红色导线与阳极连接，其他颜色导线接阴极。为方便治疗可配置分支导线。 4.其他用品 绝缘布、沙袋、固定带。 （二）治疗方法 1.电极放置法 （1）对置法：一个电极置于患部的一侧，另一极置于其对侧。这种发法作用范围较局限，适用于局部和较深的病灶。 （2）并置法；两个电极均置于人体的同一侧，这样电流作用范围较大但较浅，适用于周围神经、血管、长形肌肉等病变治疗。 2.剂量与疗程 直流电的剂量以电流强度和通电时间为指标。电流强度以电流密度乘以电极衬垫面积计算（mA / cm2 ）,并以电流密度作为电流刺激强度的指标，电流指电极衬垫单位面积（cm2）的电流强度。成年人或主电极的电流密度为0.05~0.1 mA / cm2当电极面积较小时，电流密度可增大至0.15~0.2 mA / cm2。儿童治疗用量一般为0.02~0.03 mA / cm2。老年人、反射疗法及颈面部治疗时，电流密度应酌减。每次通电时间15~25分钟，每日或隔日1次，10~15次为1疗程。 3.不同部位的治疗方法 （1）眼枕法 1）眼枕法：取两个直径3~4 cm的圆形电极置于双眼上，另取一个6 cm×10 cm的电极置于枕部（如眼区接阳极，则阴极置于下项部），电流量为2~5 mA，每次治疗15~30分钟，每日或隔日1次，共15~20次为一个疗程。（图1-1） 2）眼杯法：眼杯容量5~10 ml，将药液注满眼杯后扣在治疗眼部，治疗时眼睑睁开，眼杯边缘涂以凡士林，使之与眼睑周缘紧密接触。副电极6 cm×8 cm置于枕部，电流量1.0~1.5~2.0 mA，不宜太大，每次15~20分钟，每日或隔日1次，共15次为一个疗程。（图1-2，图1-3）。 （2）额枕法：取两个6 cm×10 cm的电极分置于前额和枕部（如枕部接阴极则把电极移至下项部）（图1-4）。电流量为3~6 cmA，每次15~30分钟，每日或隔日1次，共15~20次为一个疗程。 （3）颞侧对置法：取两个5 cm×6 cm的电极于颞侧对置，电流量为2~3 mA，每次15~30分钟，每日或隔日1次，共15~20次为一个疗程（图1-5）。 （4）面部治疗法：取面具形电极放在患侧面部，副电极10 cm×15 cm置于对侧上臂（图1-6），或用300的电极置于肩胛间部，电流量8~15 Ma，每日15~25分钟，共15次为一个疗程。治疗面神经炎时，可把浸有药液的棉条置入耳道内，其末端压在半面具电极下，同时作离子导入疗法。 （5）耳部治疗法：把湿棉条放入外耳道内，其末端置于耳前区上，其上再放置5 cm×6 cm的电极，副电极8 cm×10 cm，放在对侧耳廓前面（图1-7）。如两侧患病，则轮流治疗。电流量为1~3 mA，每次15~25分钟，共15次为一个疗程。 （6）上颌窦区治疗法：取3 cm×15 cm的长条形电极置于上颌窦区，副电极6 cm×10 cm置于枕部，电流量为2~6 mA，每次15~25分钟，共15次为一个疗程（图1-8）。 （7）齿龈治疗法：用一块直径1~1.5 cm的圆形铅板作为主电极，治疗时衬垫直接置于齿龈上。副电极6 cm×8 cm放在手上或枕部，电流量为0.5~1.5 mA，每次15~20分钟，每日或隔日1次，共15次为一个疗程（图1-9和图1-10）。 （8）鼻黏膜治疗法：把湿棉条用镊子塞进鼻腔深部，使之紧密帖压鼻黏膜。棉条末端置于上唇，与1 cm×3 cm的铅板电极相接，副电极6 cm×10 cm置于枕部（图1-11）。电流量为0.5~1~3 mA，每次3~5分钟或15~20分钟，每日或隔日1次，共20~25次为一个疗程。 （9）咽喉部治疗法：取两个5 cm×6 cm或4 cm×5 cm的电极斜对置于侧颈部，副电极8 cm×10 cm置于后颈部。如只作用于咽喉部，主电极用6 cm×10 cm或5 cm×6 cm置于颈前喉区即可。以上电流量为3~6 mA，每次15~25分钟，每日或隔日1次，共12次为一个疗程（图1-12）。 （10）甲状腺区治疗法；取两个5 cm×6 cm的主电极置于甲状腺区，6 cm×10 cm的副电极放于与此对称的后颈部或背部，电流量为3~5 mA，每次15~25分钟，每日或隔