08第八章新生儿和新生儿疾病的护理教案分析.doc

第八章 新生儿和新生儿疾病的护理 一、A1型题 1． A．． A．B．C．D． E． A． B． C． D． E． 5.早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是 A．B．C．D．E．新生儿生理体重下降占体重的A．2%~5% B．3%~9% C．5%~10% D．2%~1% E．7%~% 二、A2型题 7.患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒食、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是 A.复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐渐达36℃左右 B.滴管或鼻管喂养，开始80卡/kg/日，以后逐渐调至正常所需热卡 C.补液10％葡萄糖及生理盐水60－80ml/kg/日，糖盐比为4：1 D.青霉素或氨基糖甙类抗生素防治感染 E.地塞米松静滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2次/日 8.患儿女，4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是 A. 30%酒精 B. 95%酒精 C. 0.1%新洁尔灭（苯扎溴铵） D. 3％消毒剂 E.0 5%碘伏 9.患儿女，15天，母乳喂养，每天8～10次，体重3.2kg，家长询问小儿室内应保持的湿度，护士告知的是 A．30～40℃ B．40～50℃ C．55～65℃ D．65～70℃ E．70℃以上 10.患儿女，15天，早产儿，母乳喂养，每天8～10次，体重3.2kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知的是 A．16～18℃ B．20～22℃ C．22～24℃ D．24～26℃ E．28℃ 11.患儿男，生后10天，人工喂养，进食后，出现烦躁不安、肌肉抽动及震颤，3分钟后好转，1日出现数次，发作期间，身体状况良好。查体：精神良好，眼睛能随物转动，实验室检查：血清游离钙0.9mmol/L（3.5mg/dl），血清磷2.6mmol/L（8mg/dl），该患儿可能 A．新生儿低血糖 B．新生儿颅内出血 C．新生儿低钙血症 D．新生破伤风 E．新生儿寒冷损伤综合征 12.患儿男，生后10天，人工喂养，进食后，出现烦躁不安、肌肉抽动及震颤，3分钟后好转，1日出现数次，发作期间，身体状况良好。查体：精神良好，眼睛能随物转动，实验室检查：血清游离钙0.9mmol/L（3.5mg/dl），血清磷2.6mmol/L（8mg/dl），诊断为新生儿低血钙症。常见的原因是 A．感染 B．窒息 C、缺血缺氧性脑病 D．钙磷比例不适 E．新生儿黄胆 13.患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温30℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为： A．5%~10% B．10%～15% C．20％～30％ D．30%～40% E．大于50% 14.患儿女，早产儿，胎龄32周，出生后6天，近3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是 A．1～2小时 B．2～4小时 C．4～8小时 D．8～10小时 E．12～24小时 15.患儿女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：体温：36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。其黄疸可能是 A．病理性黄疸 B．生理性黄疸 C．胆道闭锁 D．新生儿脐炎 E．新生儿败血症 16.患儿女， 生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：体温：36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是 A．给予白蛋白注射液， B．给予光照疗法 C．多晒太阳，减轻黄疸 D．注意保暖，多穿衣服 E，增加喂养次数，促进胎便排出。 17.患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。有不良生产史。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8℃，脐部周围皮肤、红肿，诊断为新生儿脐炎。最常见的病源菌是 A．大肠杆菌 B．铜绿假单孢菌 C．溶血性链球菌 D．金黄色葡萄球菌 E．表皮葡萄球菌 18.患者女性，8小时前顺产一正常女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是 A.入室后了解Apgar评分情况 B.重度窒息者应重点护理 C.以持续仰卧位最好 D.密切观察呼吸和面色 E.纯母乳喂养 三、A3型题 (19-21题共用题干) 早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍