9.2腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果教案分析.docVIP

腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果 摘要：目的：分析探讨应用腹腔镜与开腹手术对于良性卵巢囊肿的临床治疗效果。方法：将之间来我院进行治疗的80例良性卵巢囊肿患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数进行分组，观察组40例患者行腹腔镜手术；对照组40例患者则应用开腹手术治疗。分析对比两组患者的手术时间、出血量等临床指标。结果：应用腹腔镜手术的患者手术时间、术后排气时间以及住院时间等指标较对照组要短，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后疼痛评分、并发症的发生率也低于对照组，差异同样具有显著性（P＜0.05）结论：相对于开腹手术，腹腔镜治疗良性卵巢囊肿对患者的伤害更小、恢复速度快，保证内环境的稳定，具有很高的临床应用价值。 关键词：腹腔镜手术；开腹手术；良性卵巢囊肿；出血量；临床效果 卵巢囊肿是临床妇科中的常见病之一，随着社会环境的变化发病率不断上升【1】。一般采用开腹手术对患者进行治疗，但是开腹作为一种强烈的刺激对患者机体造成较大的伤害，术后需要较长的时间才能恢复，手术切口位置甚至会留下瘢痕，影响美观。随着医学的发展，微创技术在手术中的应用越来越广泛，腹腔镜技术被广泛的应用在妇科疾病的治疗过程中，卵巢囊肿的治疗就是其中之一【2】。为进一步分析腹腔镜手术对于良性卵巢囊肿的治疗效果，本文通过分组研究分析两种术式的成效，并将结果总结如下。 资料与方法 1.1一般资料 将之间来我院进行治疗的80例良性卵巢囊肿患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数进行分组，尾数为奇数的40例患者进入观察组，年龄最小为24岁，最大为53岁，平均年龄为（36.85±6.37）岁；患者的病程在4个月-3年之间，平均为（1.13±0.25）年；囊肿的直径在5-16cm之间，平均（11.4±2.6）cm。尾数为偶数的患者纳入对照组范畴中，年龄最小的23岁，最大为54岁，平均年龄为（37.23±6.28）岁；病程在3个月-3年之间，平均为（1.04±0.18）年；囊肿的直径在6-15cm之间，平均（11.8±2.2）cm。分析对比观察组和对照组患者的一般资料，年龄、病程之间的差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对40例观察组患者应用腹腔镜手术：选择气管插管麻醉方式，采取头低臀高为，基于患者卵巢囊肿的具体位置、大小、子宫的大小等选择合适的穿刺点，简历气腹，将腹部压力保持在12-14mmHg之间，将腹腔镜置入到患者的腹腔中，对卵巢囊肿的具体位置、规格、活动情况以及实际形态等进行探查和分析。然后于患者两侧的下腹部进行穿孔，分别置入5mm以及10mm的穿刺套管进行操作。将粘连的囊肿进行分离，然后选择具体的手术方式，如囊肿剥除手术、切除术以及附件切除术等。对于规格较大的囊肿或者是巧克力囊肿选择先将囊液吸出，然后进行剥离【3】，剥离完成之后修剪残余的卵巢，使用电凝止血，从另一侧操作孔间囊肿取出，随后进行清洁与消毒，对切口进行缝合。 对照组：对照组40例患者行传统开腹手术治疗，对患者实施腰麻联合连续硬膜外麻醉，按照常规开腹手术步骤实施囊肿剥除术、囊肿或附件切除术等，术后对患者实施常规的导尿处理，应用抗生素预防感染。 观察指标：对80例患者的各项手术指征进行分析对比，如手术时间即从建立气腹开始算起，到拔出气腹针的时间、出血量、术后排气时间、出院时间等；应用VAS视觉模拟评分系统对术后的疼痛症状进行评价，分值在0-10分之间，得分越高代表患者的疼痛程度越剧烈；对比患者的并发症发生率。 1.4统计通过SPSS17.0统计学软件对观察组和对照组患者的数据资料实施分析，手术时间、出血量等计量资料使用均数±标准差的形式表示，比较采用t值检验；并发症情况则采用百分比表示，应用卡方值检验。当P＜0.05时提示两组患者各项指标之间的差异结果具有统计学意义。 结果 2.1观察组和对照组患者术中、术后指标的对比 应用腹腔镜手术的观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间指标均优于对照组，组间差异结果具有显著统计学意义（P＜0.05）。 表1 观察组和对照组患者术中、术后指标的对比 组别 手术时间（min） 出血量（ml） 术后排气时间（h） 住院时间（d） 观察组（n=40） 51.6±12.9 50.4±11.8 14.2±4.1 4.0±0.8 对照组（n=40） 85.5±15.7 82.3±15.8 23.1±6.5 8.6±2.0 T值 10.551 10.231 7.324 13.506 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 2.2观察组和对照组患者的VAS疼痛评分及并发症发生情况对比 观察组患者术后的视觉疼痛评分为（2.8±1.6）分，对照组为（5.7±2.1）分，对比两组患者的差异结果具有统计学意义（