乳腺增生整理笔记重点分析.docVIP

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。乳腺增生占所有乳腺疾病的大概 75％，在育龄妇女中大概有40％的人患有乳腺增生。乳腺增生的恶变率高达12、5%，乳腺增大如不及时治疗就会使乳房癌变的危险性大大增加。 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。 一、诱发乳腺增生的原因 中医 乳腺增生，传统中医认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所致，中医学称之为乳癖。 西医 现代医学则认为，它的发生，发展和转归，完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。 正常情况下，每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这完全不妨碍生活，学习和工作，是正常的生理现象。 但是，当机体在某些应激因素的作用下（如工作过于紧张，情绪过于激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生。 饮食因素 长期的饮食结构不合理、生活习惯不好、心理压力过大等造成体质酸化，人体的机能下降，进而引起身体代谢循环变慢，大量本物质沉积在体内无法排出，造成气血不畅，内分泌激素失调、月经失调等现象因此而引起乳腺疾病即乳腺增生。 多次人流 多次人工流产很容易导致生殖系统的后遗症，其实多次做人流(三次以上者)还对妇女乳腺有潜在的危害。 因为人工流产不同于自然分娩，前者是强行中止妊娠，后者是自然的生理过程，或曰瓜熟蒂落。随着妊娠后激素水平的升高，乳腺开始发生变化，乳房会逐渐发胀、饱满、增大,周围乳晕色素也会增加。 所以，育龄夫妇尤其是年轻夫妇应加强避孕措施，不做或尽量少做人工流产。　　 其他原因 ?1、精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。 2、多次人流易发乳腺增生，多次人工流产很容易导致生殖系统的后遗症，其实多次做人流（三次以上者）还对妇女乳腺有潜在的危害。 3、乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，但它既不是肿瘤，也不是炎症。 4、长期服用含雌激素的保健品、避孕药，也可能引发乳腺增生。因为人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。 总结：乳腺增生的高危因素到底是什么呢？ 一个是饮食因素中的高热量、高脂肪、低纤维、饮酒、吸烟等等， 国内外有一个对比，就是芬兰女性跟中国女性一个对比，他们每天从粪便里边雌激素的排出量要低于中国女性的3倍，就是说我们的粗饮食每天可以排大便，中国女性粗饮食，排出的多，芬兰女性一般是高热量，高脂肪的饮食，所以他们的粪便排出的雌激素量要低于中国量3倍，所以他们的乳腺癌的发生率要比中国高，所以说便秘可以引起乳腺增生，甚至是乳腺癌的一个病因。 一个是雌激素水平的增高，孕激素水平的降低，长期对乳腺刺激的一个结果，另一个就内分泌紊乱，即卵巢分泌的雄性激素和黄体素如因各种原因引起紊乱，均导致癌一系列疾病的发生，是比如说月经来的早，对没有成熟的乳腺，过早的对刺激可以引起增生，再有就是生育的情况，比如说产后不哺乳，产后哺乳时间短，再有就是老年人用雌激素替代治疗。还有化妆品里边，含有荷尔蒙的激素，这样经常应用也可以引起雌激素的增高。 二、乳腺增生的临床表现 乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现。 (1）乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛以乳房肿块处为主，有些则表现为乳头疼痛或痒。疼痛严重者不可触碰，还可出现持续性的疼痛，有的甚至走路、活动时也会疼痛，并且可向肩、背部、?腋窝、上肢放射。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。 (2）乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等