行为矫正训练矫正高血压患者A型行为和控制高血压的效果研究.pdfVIP

具有增效作用‘一1。临床上有人运用音乐疗法治疗高血压取得显著疗效的报道嘧删。 从研究结果看，虽然音乐疗法对高血压的辅助降血压作用得到肯定，但绝大多数 研究者没有将这些音乐疗法的作用效果区分开来，即音乐疗法的降压作用是对A 型行为高血压患者的效果好还是对非A型行为高血压患者的降压效果好，研究者 没有深究。另外有些研究又没有阐述用什么样的行为矫正方式对A型行为高血压 病人的降压效果最有效。有应用行为干预方法治疗A型行为高血压的研究，也有 用音乐疗法治疗高血压的研究，但应用音乐引导入静+暗示放松训练所组成的“行 为矫正法”来治疗A型行为高血压的研究目前尚未见文献报道。因此，本研究利 用中国著名的民乐琵琶独奏曲《春江花月夜》的舒缓宁静的音乐作为引导，另加 由心理学家沈克迈提出的排除情绪紧张放松训练的自我暗示套语所组成的行为 矫正训练疗法，对高血压病人的A型行为进行矫正训练，并将常规健康教育法 设为对照组，通过对研究对象在行为矫正期间的血压进行连续监测，以及对A 型行为问卷进行重测，研究行为矫正训练疗法对高血压病人的A型行为的矫正 效果以及对血压的控制效果，以寻求一种简便而高效的、有针对性的行为矫正 方式和高血压的辅助治疗方法。本研究的作用原理是，利用舒缓的轻音乐的作用 使研究对象短时放松入静，在入静状态下利用一套能排除情绪紧张的行为矫正暗 示训练套语，解除疲劳，摆脱紧张心理，对付失眠，使研究对象能够有效控制 自己的神经系统。通过长期训练，可降低交感神经系统的兴奋性，减少儿茶酚胺 类介质及肾素的释放，调节心脏功能，因而对治疗高血压有一定的作用。’6’”’”’”’…。 二、研究的创新点和作用原理 文献中虽有关于音乐治疗高血压的报道和运用暗示放松疗法治疗高血压的 报道，但没有关于在音乐引导下用暗示放松训练的“行为矫正训练疗法”用于治 疗高血压病的效果和对A型行为矫正效果的相关论述。本研究的创新点就在 于，综合运用音乐对人的精神的安抚作用和自我暗示放松全身组织器官的作用 来进行研究。 行为矫正疗法的作用机理是根据高血压发病机制的精神神经学说的原理。 动物试验证明，条件反射法可形成狗的神经精神源性高血压。人在长期精神紧 张、压力、焦虑或长期环境噪音、视觉刺激下也可引起高血压，这可能与大脑 皮层的兴奋、抑制平衡失调，以致交感神经活动增强，儿茶酚胺类介质的释放 使小动脉收缩并继发引起血管平滑肌增殖肥大有关，而交感神经的兴奋还可促 使肾素释放增多，这些均促使高血压的形成并使高血压状态维持。交感神经活 动增强是高血压发病机制中的重要环节。“。 音乐和暗示放松都可以缓解人的精神紧张、压力和焦虑，降低交感神经的 活性，抑制儿茶酚胺类介质的释放，减少肾素释放，减轻血管平滑肌的收缩和 压力，使小动脉舒张而降低血压。 曹红等I删对103例正常志愿者进行短时放松入静状态下自我暗示对心脏功 能的调节作用的研究发现，放松入静是自我暗示调节心脏功能的重要基础。松静 状态只有加上科学的“意念”或自我语言暗示才能使疗效得到进一步提高。 本研究采用行为矫正训练疗法，利用音乐的精神安抚作用，让研究对象在入 静的状态下，再利用一套暗示放松训练套语逐步将全身每一个部位放松，以松 弛神经精神紧张，从而更大程度上缓解研究对象的大脑皮层的兴奋、平衡失调， 减少交感神经活动，使儿茶酚胺类介质和肾素的生成或释放减少，小动脉舒张 从而达到治疗高血压病的目的。 三、研究目的 本研究的目的： (1)探讨行为矫正训练对高血压患者A型行为的矫正效果； (2)探讨A型行为矫正后对降低患者血压的效果。 四、操作性定义 者，即根据1987年的A型行为判断标准，包含A型和A一型。 2．行为矫正训练：本研究采用的行为矫正训练是指跟随预先录制好的cD碟中的 指令进行放松训练，以矫正A型行为高血压患者所特有的恼火、激动、发怒和不 耐烦即AIAI反应。 3．高血压患者：是指不同时间测量血压3次均达到高血压诊断标准或通过动态 血压监测确诊为高血压的患者。“。 第二章文献回顾 一、A型行为与高血压的关系 西部协作组研究，该研究历时8．5年对3154名年龄在49—69岁的健康男子进行 了前瞻性随访研究，结果表明A型行为的人群中，冠心病和心肌梗塞、脑梗 塞、脑出血等的患病率和死亡率明显高于非A型行为人。经多年大量研究后， 1978年美国心肺与血液研究所宣布，确认A型行为是引起冠心病的一个独立的 危险因素。“1。Femandez．Conc印cionO等““也证实A型行为是脑梗塞的独