外科基本诊疗操作9.docVIP

第十九章 烧伤科疾病 第一节 烧（烫）伤 【 病史采集 】 1．烧伤时间：详细询问受伤至入院时间； 2．烧伤原因：了解热源性质、火焰、热液（金属溶液、热油）、化学物质（酸或碱）、电流（机体有无直接触及电源）； 3．烧伤环境：了解伤员受伤时的体位，是否在室内或密闭的空间，是否在火海中，有无呼救声； 4．接触热源时间，有无昏迷。有无外伤、有无出血； 5．伤后有无应急措施，如补液、止痛、创面如何保护。 【 体格检查 】 1．测血压、脉搏、呼吸，伤员意识。烦燥与否，有无口渴； 2．迅速检查面积、深度以初步确定伤情； 3．呼吸及语音有无改变； 4．有无合并症：颅脑外伤、窒息、中毒以及出血等。 【 实验室检查 】 1．血、尿、便常规； 2．血液生化； 3．血型。 【 诊断要点 】 1．面积的估计： 手掌法：用伤者自身的手掌测量面积，并拢时其面积为1%；五指自然分开时其面积1.25%。 中国九分法：将人体化分为11个9%的区域，会阴部另计为1%，共计100% 。 头部 发际 3 % 颜面 3% 颈部 3% 9%×1 上肢 （双） 两上臂 7% 两前臂 6% 两手掌 5% 9%×2 躯干 前侧