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衛生委員会講話 救急救命処置とＡＥＤについて 本日の内容 １．１次救急救命処置について 　　１次救命処置（BLS）のＡＢＣ ２．ＡＥＤ（自動体外式除細動器）について 　　設置場所，使用方法の確認 １．１次救急救命処置について １次救命処置のＡＢＣ 　　　Ａ：救急車（Ａｍｂｕｌａｎｃｅ） 　　　 自動体外式除細動器（AED） 気道の確保（Airway） 　　Ｂ：呼吸（Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ） 　　Ｃ：循環（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ） 　　　 心停止と死亡率 １．１次救命処置について まず反応を確認する 　肩を軽くたたく，大声で呼びかける 　　　　 　　　　　　　 Ａｍｂｕｌａｎｃｅ（救急車） AEDの手配 Ａｉｒｗａｙ（気道）　の確保 頭部後屈?あご先挙上法 １．仰向けに寝かせる ２．片手で額を押さえ，もう一方の手の指先であご先を持ち上げる Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ（呼吸）の確認 人工呼吸の方法 １．口を大きくあけ，唇をしっかり覆う ２．１秒かけて息をふき込む ３．２回人工呼吸を行ったら 　　 フェイスシールド 心臓マッサージ と 人工呼吸 は ３０対２ で！ ＡＥＤ（自動体外式除細動器） 設置場所：（事業所内の具体的設置場所を記入） 本日のまとめ １次救命処置のＡＢＣ 　　　Ａ：　救急車　（Ａｍｂｕｌａｎｃｅ） 　　　 　自動体外式除細動器　（AED） 　　　　　気道の確保　（Airway） 　　Ｂ：　呼吸　（Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ） 　　Ｃ：　循環　（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ） 　　　 【参考文献?出典】 AHA心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドライン 日本語版〈2005〉 ＢＬＳイラスト出典：東京消防庁HP　http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html ＡＥＤ写真出典：日本光電HP　http://www.nihonkohden.co.jp/aed/ フェイスシールド写真出典：レールダル社HP　http://www.laerdal.co.jp/ ＡＥＤの使い方：八尾市消防本部　http://www.city.yao.osaka.jp/ * ○○部　△課　○○センター 　　　　　　産業医　健康太郎 ３分 心停止 カーラーの救命曲線（1981，M.Cara ） 呼吸停止 出血多量 10分 30分 死亡率 100％ 50% 体動なしor無反応 １１９番?AED取り寄せ 気道確保?呼吸の確認 呼吸なしなら２回呼気吹き込み ?胸部挙上確認 ３０回の胸部圧迫＋２回の呼気吹き込み(CPR) AED到着 心電図解析 ショックは必要か？ ショックは１回 すぐにCPR再開５サイクル すぐにCPR再開 各５サイクル後心電図再解析 YES NO AHAガイドライン２００５による 　 新しい心肺蘇生 （ BLS ） アルゴリズム 出典：AHA心肺蘇生と救急心血管治療のためのガイドライン 日本語版〈2005〉 ② Ambulance 　 救急車の手配 AED　 　　 自動体外除細動器 の準備 　　Aｉｒｗａｙ　　　　気道の確保 ③ Ｂｒｅａｔｈｉｎｇ　 呼吸 ④ Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ　循環 ① まず反応の確認をする 反応がなければ 回復体位（横向き） あり なし A 救急車の手配 AEDの準備 気道の確保 反応 イラスト出典：東京消防庁HP 　http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html ① 分かりますか？ ② Ａ イラスト出典：東京消防庁HP 　http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html ③ B 『普段どおりの息か』　 『見て，聴いて，感じて』 呼 吸 が　 ある ない　（呼吸の有無 　　　　　　判断できない） 安 静 人工呼吸 心臓マッサージ!! イラスト出典：東京消防庁HP 　http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html （人工呼吸に抵抗がある場合、省略する） 写真出典：レールダル社HP　http://www.laerdal.co.jp/ ?????????????????? ④ Ｃ Circulation（心臓マッサージ） １．両方の乳首の真中 ２．掌を重ね，付け根で３０回押す イラスト出典：東京消防庁HP 　http://www.tfd.metro.tokyo.jp/index.html 胸骨圧迫の 位置は胸の 真ん中 掌の付け根に力を入れる これを１セットとして 救急隊の到着ま