尘肺影像学小结摘要.pptVIP

滑石肺 硅与镁形成的硅酸盐。 吸入滑石粉尘后，在肺内引起的病理改变，与石棉肺基本相同。 胸膜改变明显，可出现钙化的胸膜斑（滑石斑）。 长期滥用静脉注射药物引起滑石肺。 有报道：静脉注射口服硫酸吗啡控释片水溶液导致石棉肺 滑石肺与石棉肺并发结核的很少见。 临床症状以咳嗽、气急、胸痛为主。 单纯吸入煤尘可引起煤肺。 煤肺主要是间质性纤维改变，所以在X线上表现为两肺纹理增多、出现网织状影。 在实际中，煤肺少见，煤矽肺多见。 煤矽肺 一般发展缓慢，融合成大块纤维改变的不多，如果并发肺部感染，特别是结核，则可促使大块纤维的形成。 煤肺与煤矽肺 尘肺与粟粒性结核、弥漫性肺泡细胞癌 尘肺：类圆形小结节边缘比较清楚，分布不均匀，多首先出现于两肺中下区，一般在肺门周围密集，结节大小不等，肺尖往往清楚。有肺门淋巴结钙化。 粟粒性肺结核：结节密度较低，肺尖常受累。急性期“三均匀” 弥漫性肺泡细胞癌：两肺广泛结节状病灶，直径多为3-5mm，密度均匀，边缘轮廓欠清楚；还有小片状阴影，边界模糊；同时见粗索条状肺纹理影（代表淋巴管侵润）自肺周围向肺门集中。病变有融合趋势，形成团状或大片状实变影，其内可见支气管充气征。 其它鉴别: 粟粒样转移结节： 结节较大，边界清楚，肺野外带。 肺泡微石症： 病因不明，肺泡内广泛存在的播散性小结 石为特征。结节