长期卧床病人的家庭护理材料.ppt

怎样预防并发症？ 4、预防静脉血栓形成 下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病。久卧病床可导致血流缓慢、瘀滞，因而促发下肢深静脉血栓形成。可为病人选择合适的压力袜。为其做预防保健操以防止下肢静脉血栓的形成。 怎样预防并发症？ （1）预防保健操-第一节 -踝关节“环转”运动：背屈、趾屈、内翻、外翻、旋内、旋外，每个方向4个8拍。、 怎样预防并发症？ 2、预防保健操-第二节 腓肠肌按摩：一手将患者下肢抬高，另一只手有节律至下而上挤压，挤压1S与放松1S交替进行，持续3-5分钟。 怎样预防并发症？ 3、预防保健操-第三节 --髋、膝关节活动：屈膝屈髋、髋关节旋内、旋外等 * 怎样预防并发症？ 5、预防功能损害体位的摆放 A．预防足下垂：足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位 B．膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反张），时间不可过长。每日数次去垫平卧，防止膝关节屈曲挛缩。 * C 肩、髋部关节损害的预防 a．平卧：枕头勿太高。在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。患侧上肢放于体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位（即手心向床面）。避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。  * b．偏瘫病人健侧卧位： 健侧卧位是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举约1000，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，足不要内翻；躯干应垂直于床面。 C．偏瘫病人患侧卧位： 患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。 D．运动锻练：防止关节僵直、肌肉萎缩、废用性变，这是保证康复期到来时关节活动的重要条件。生活中不使肌肉长期处于一种抑制状态，根据病人的病情设定关节运动计划。 a．被动运动；病人不能进行主动运动时，进行床上被动操的锻练。 方法：各关节（上肢：肩、肘、腕、指各关节；下肢：髓、膝、踝、趾各关节）；各方向（前、后、左、右、上、下）；活动顺序由大关节至小关节；运动幅度（屈、伸、旋）从小到大；时间：各关节各方向运动3～5遍，每日l～2次；速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进同时配合按摩。 * 关节畸形、肌肉萎缩 * 。 b．主动运动：在病情允许的情况下，对不限制活动的部位都要保持活动，进行锻练。因活动可促进血液循环，是保持关节软骨面生理功能的基本因素，是预防关节面发生退行性变的有效方法。 运动内容：上、下肢各关节：按照生理活动范围，鼓励病人积极活动，手关节：用力握拳和充分伸展手指；足关节：踝用力背屈，足趾伸屈活动。并经常保持手的精细动作的训练，如书写、用筷子进餐等动作 * * 偏瘫病人的心理 　　 偏瘫病人心理状态分析 1 担心、紧张、恐惧、焦虑的心理 神志清醒、思维无障碍的偏瘫病人，常因肢体功能障碍或者口角歪斜、不能言语，而不知所措、感觉天塌地陷，患得患失。这种消极心理不利于病人的治疗与康复。 2 孤独、无助的心理 瘫痪病人常常表现为喜怒无常。曾经是非常自信的人也会经常哭泣。感觉非常的委屈与无助。常可因细微的小事而嚎啕大哭，几分钟之后转悲为喜。让人感觉不可思议。 偏瘫病人的心理 3 悲观厌世的心理 由于担忧疾病引起功能障碍，会导致丧失劳动的能力和活动的能力，担心自己给家人和社会带来负担，常有被抛弃、被孤立、惴惴不安的感觉，产生坐卧不宁、魂不守舍、烦躁慌乱、情绪低落、甚至容易被激怒。此时肉体上的痛苦和精神上的失落交织在一起，这些对患者产生巨大的心理刺激，心情从开始的担忧发展到恐慌，进而情绪沮丧，觉得前途暗淡，若当他们的活动和愿望得不到实现时，更会产生消极和绝望的，悲观厌世，有的会自我损伤身体，或是有自我惩罚，甚至有自我虐待的倾向。 * 偏瘫病人的心理 4、自我轻视的心理 在偏瘫病人中，这种心理是常见的，由于生活不能自理，长期卧床，一切需要家人帮助，感到自己再没有什么价值，没人再重视自己。对治疗无望。 * 家人的支持和关爱 面对突然发病的偏瘫患者，家人应可能陪伴在病人身边，要给予关心照顾 ,增强患者战胜疾病、恢复生活能力的信心，要以关心体贴、细致入微的态度出现在患者身旁，与偏瘫患者多交