妊娠滋养细胞疾病重点.pptVIP

侵蚀性葡萄胎葡萄胎组织侵入子宫肌层，或向子宫外转移均由葡萄胎恶变而来且大多数发生在葡萄胎清宫后的6个月内。 绒癌是一种高度恶性肿瘤早期可经血行转移至全身。发生于葡萄胎、流产或足月产后，发生率为2：1：1。 [病 理]侵蚀性葡萄胎 1、 滋养细胞增生至不典型增生2、 有绒毛结构3、 有侵蚀能力（肌层、血管等） 大体观：见切除子宫的肌壁内，或转移灶内有水泡状组织。 镜检：有水肿的绒毛结构，滋养细胞增生程度不一，并可出现不典型增生。 [病 理] 绒癌? 1、无绒毛结构 2、大量出血、坏死 3、 滋养细胞增生侵犯子宫肌层及血管  妊娠绒癌绝大多数始发于子宫。? 巨检：子宫不规则增大，瘤灶大小不 一，单个或多个，表面紫兰色， 切面为暗红色。 镜检：病灶内无绒毛结构，只见排列 紊乱呈不典型增生的滋养细胞， 伴大量出血坏死。 ［临床表现（无转移)］ 不规则阴道流血 子宫复旧不全或不均匀性增大 卵巢黄素化囊肿 腹痛 假孕症状 ［临床表现（转移性)］ 原发灶症状 转移灶症状 肺转移 — 常见 阴道转移 — 第二常见 肝，脑转移 — 主要致死原因 其他：脾、肾、膀胱、消