作业疗法--陆晓曦.pptVIP

作业疗法 作业疗法科 陆晓曦 作业疗法的基本元素 1、患者 ……最基本的元素 2、治疗师 3、环境 ……作业活动实施的场所 4、作业活动……治疗师根据患者的功能状 况及个人兴趣所选择的各 种作业活动。 作业疗法的目标 1.维持正常的作业活动能力 2.改善功能和防止作业活动的能力 受限 3.建立代偿功能 作业疗法的工作内容 评价与训练 上肢主动运动控制能力检查 关节活动度的测量 肌力检查（MMT） ②感觉功能障碍 ③ADL活动功能障碍 ④认知功能障碍:失用、失认 ⑤职业/工作能力障碍 ㈡设计、制作或训练病人使用自 助具 ★定义 残疾者不能独立进行各种日常生活活动，为了弥补其丧失的功能而设计的一些专门器具。 分类 进食类 梳洗修饰类 穿着类 阅读类 书写打字类 取物类 烹饪自助具 万能袖带的应用 　穿衣自助具 拾物器 自助具 ㈢设计制作手夹板（HandSplint） 　动态夹板 ㈣评定家居环境，提供环境改造设计方案 ㈤提供轮椅处方 ㈥压力治疗控制疤痕增生及防止变形 作业疗法的工作对象 *中枢神经系统损伤：CVA/SCI/CP… *骨骼运动系统损伤：骨折/脱位/关节炎… *烧伤 *发育迟缓 *老年痴呆 *精神疾患 … 针对障碍作业疗法的解决方法 作业活动 ㈠作业活动分类 ①自理活动（Self-care） 人们每天常规都要进行的那些活动。 ★吃饭/梳洗修饰/穿脱衣/洗澡/入厕/ 购物/钱的管理 ★做饭/使用交通工具 … 综合作业活动训练 ②工作/生产性活动（Productivity） 通过提供物质与服务，能够对社会、家庭、自己作出贡献的那些活动。 ★有报酬的工作/学习教育/玩耍/ ★ 照顾他人/抚养子女/家务 … 生产性活动也包括为将来要做的事情 进行准备的活动。如：退休计划/职业 探索等。 ③闲暇活动（Leisure） 那些能给人们带来愉快、有趣、娱乐消谴感觉的活动。（目的是使自己在精神上放松及增加自我表现的机会。） ★体育运动/手工艺/艺术活动/集体活动 ★参观博物馆/游戏/欣赏表演/桑拿浴 ★与他人交往 … （二）作业活动的选择 ①HOW（如何）---- 具体作业是什么？ ②WHAT（什么）----更适合的作业活动是什么？ ③WHY（原因） ④WHERE（地点）----在何处进行？ ⑤WHEN（时间）----什么时间进行？ （三）作业活动的改造方法 ◆ 材料 ◆ 尺寸/形状 ◆ 阻力 ◆ 姿势 ◆ 重量 ◆作业方法 影响作业活动的因素 1．自然环境（Physical Environment） 包括居住环境、进入建筑物的通路、环境卫 生、 环境的安全性等。 2 ．社会环境（Social Environment） 包括居住方式、社会的支持、社区支持（邻 居，朋友），与社会经济地位及宗教、种族 及语言有关的机会与限制。 3 ．文化环境（Cultural Environment） 包括家庭结构与状况、教育、工作 与闲暇活动方式等。 ４．政治环境 (Political Environment ) 政府对健康的支持，对残疾人的支 持等… 作业疗法的流程 采集和分析病人资料 ↓ 作业活动评定 ↓ 作业活动影响因素评定 ↓ 发现问题 ↓ 制定治疗计划 ↓ 实施计划 ↓ 疗效评定 ↓ 出院 陶瓷工艺 陶艺作品 作品 滕 编 娱乐活动 Bobath治疗技术抑制和易化技术 ★抑制异常的肌张力和异常的运动模式 ★易化正确的运动模式 Bobath的主要治疗原则 1.评价与治疗相结合 2.治疗中应避免采用可能增加患侧肌张 力或异常反应的活动 3.治疗应以建立正常的姿势与运动模式 为目标 4.患侧肢体参与治疗活动 5.正确选择治疗手法 6.训练时要使患者精力集中 屈肌联带运