医用X射线诊断放射防护与标准要求-2014苏州资料.pptVIP

在无法使用固定设备且确需进行X射线检查时才允许使用移动设备。 使用移动式设备在病房内作X射线检查时，应对毗邻床位（2m 范围内）患者采取防护措施，不应将有用线束朝向其他患者。 曝光时，工作人员应做好自身防护，合理选择站立位置，并保证曝光时能观察到患者和受检者的姿态。 移动式和携带式X射线设备不应作为常规检查用设备。 图片来自百度网 移动式和携带式X射线设备防护安全操作要求 介入放射学用X射线设备应具有可准确记录受检者受照剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后患者受照剂量记录在病历中。 借助X射线透视进行骨科整复、取异物等诊疗活动时，不应连续曝光，并应尽可能缩短累计曝光时间。 除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留。 图片来自百度网 介入放射学和近台同时操作X射线设备 ——防护安全操作要求 在X射线或CT检查中，对儿童等特殊受检者可采取相应固定体位措施；对有正当理由需要检查的孕妇应注意尽可能保护胚胎和胎儿；当受检者需要扶携时，对扶携者也应采取相应的防护措施。 图片来自百度网 在临床教学中，对学员必须进行射线防护知识教育，并注意他们的防护；对示教病例不应随意增加曝光时间和曝光次数。 图片来自百度网 X射线诊断设备质量控制要求 验收检测—设备安装完毕或重大维修后，应进行验收检测，合格后方可启用，由供货商、医疗卫生单位协助有资质的第三方共同实施。 状态检测—应每年进行一次状态检测，状态检测由获得省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构实施。 稳定性检测—状态检测合格的设备，在使用中，医疗卫生单位应定期进行稳定性检测。 机房屏蔽体外表面0.3m处，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；机房外人员可能受到照射的年有效剂量应不大于0.25mSv。 X射线设备机房防护检测应在巡测的基础上，对关注点的局部屏蔽和缝隙进行重点检测。关注点：四面墙体、地板、顶棚、机房门、观察窗、传片箱、采光窗/窗体、管线洞口等。 X射线设备机房放射防护安全设施在项目竣工时应进行验收检测，使用过程中应按卫生计生行政部门规定进行定期检测。 在正常使用中，医疗机构应每日对门外工作状态指示灯、机房门的闭门装置进行检查，对其余防护设施应定期检查。 X射线设备及机房防护检测合格并符合国家有关规定方可投入使用。 机房防护设施和周围辐射剂量检测要求 主要依据的检测标准 CT机 （a）《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》GB 17589-2011 （b）《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》GBZ/T 180-2006 （c）《X射线计算机断层摄影放射防护要求》GBZ 165-2012 医用诊断X射线机 （a）《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》WS 76-2011 （b）《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ 130-2013 （c）《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》GBZ 186-2007 （d）《计算机X射线摄影（CR）质量控制检测规范》GBZ 187-2007 （e）《口腔X射线机专用技术条件》YY/T 0010-2008 （f）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB 18871-2002 介 入 设 备 （主要依据的检测标准和主要涉及的检测参数） 我国目前尚无介入放射学用设备的专用检测标准。 目前该类设备的检测，是根据它的透视和摄影功能，按照《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》WS 76-2011标准中的参数要求开展检测。对减影功能尚未开展检测。 对工作场所的检测，则依据《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-2013和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002标准进行评价。 防护检测中，重点关注手术操作人员的受照剂量。 X射线诊断放射防护管理 1.管理组织机构 2.管理制度及其实施 3.职业人员健康管理 1)教育培训 2)个人剂量 3)健康检查 4)档案管理 X射线诊断防护：应急准备与响应 应急组织与职责 应急物资、通讯、技术、人员、经费准备 应急预案 应急培训和应急演习 事故应急预案应落实好以下内容： 1）事故情况下对“放射源”的应急控制措施； 2）完善放射事故报告程序； 3）放射事故的登记及档案管理； 4）事故情况下医学应急救治措施。 * * * DSA-它可以减除其它图像背景，清晰地显示血管的图像； CR-采用涂有荧光体微结晶平板（影像板），来代替胶片，X射线照相后会产生潜像，然后用激光激励，经采样后得到数字图像。影像板用均匀光照射后可消除潜像，因而可重复使用达1000次，称为无胶片射线机。 * * * * 机房布局要