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医院消毒隔离基本知识 清洁：是指用物理的方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是减少微生物，并非杀灭微生物。 消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害的过程。 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽孢的过程。 无菌物品：经过物理和化学方法灭菌后，未被污染的物品。 无菌区：经过物理和化学灭菌处理而未被污染的区域。 有菌区（非无菌区）：未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。 无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。 二、院内感染管理 二、院内感染管理 每天紫外线消毒二次，消毒时间30分钟（预热5分钟，合计35分钟）。每季度监测一次，监测累计紫外线灯管使用时间700小时，每月监测一次，累计1000小时更换。 紫外线消毒原理：通过空气时，使空气中的氧气电离产生臭氧，使菌体蛋白光解、变性，菌体内的氨基酸、核酸、酶遭到破环死亡，起到杀菌作用。 紫外线消毒方法：持紫外线强度指示卡，据灯管1米距离照射时间1分钟。 结果:灯管强度70uw/cm2，方可使用。 每月做好空气培养 病室面积30平方米，摆放3个平皿：呈对角线摆放。 病室面积30平方米，摆放5个平皿：病室四角及中间1个摆放。 暴露时间：5分钟 每日紫外线消毒登记 要求：1、要求注明灯管的名称 哪个地方的灯管，几号等 2、记录照射日期、时间及累计时间 3、每周紫外线灯管酒精消毒擦拭一次，95%酒精擦拭(周一） （三）治疗室无菌操作 无菌柜：距离地面20cm-25cm，离墙面5cm-10cm，离天花板50cm,无菌物品放置应固定位置，标识清晰， 接触前应洗手或手消毒。 无菌包外需标明物品的名称、灭菌日期、有效期14天 。（医用无纺布6个月） （三）处置室的管理 冰箱管理：只能放置生物制剂，如胰岛素、白蛋白、肝素钠、试敏液等。不准放入生活用品。必须有床号、姓名，如开启则有起开日期、时间。 普通胰岛素、胰岛素笔，28天，瓶或笔芯未开封，应在冰箱的冷藏室（2-8℃）保存，与冰箱内壁间隔1-2cm。每次注射前提前取在室温下放置20分钟左右再进行注射，以免造成病人疼痛不适。 大液体内用、外用应分开放置。 高危药品应有醒目的标记，单独存放。 常用药品应每班清点，用后及时补充。 抢救车必须每班交接，用物保证完好备用。 二、院内感染管理 5.拖鞋：一用一消毒，在处置室，刷洗 去污→用清洁剂刷洗→流动水漂净→500 mg/L含氯消毒液密闭浸泡30分钟→ 取出 在专用清洁水池内用流动水刷洗→控干 放入清洁整理箱内备用。感染手术用后 的拖鞋，流程同前，含氯消毒剂浓度为 1000mg/L含氯消毒剂. 二、院内感染管理 三、各类物品的消毒 4.血压计、听诊器、袖带：7天，必要时75%酒精或250mg/L含氯消毒液擦拭，袖带每周清洗、晾干备用，污染时250-500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。 5.止血带：一用一消毒，含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，清水冲净晾干。消毒后有效期一周。 6.病历夹、病历车：保持清洁、污染时随时擦拭，每周500mg/L含氯消毒剂擦拭。 7.电话、电脑、键盘、仪器表面：保持清洁、污染时随时擦拭，必要时75%酒精擦拭。 8.各种推车、轮椅、推床：每日，清水擦拭，污染时随时擦拭或消毒，必要时250mg/L含氯消毒剂擦拭。 三、各类物品的消毒 1.PICC根据材质一般1--6月，外周浅静脉留置针72h--96h更换1次。 2.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。 3.外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换。 4.PICC附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换1次。 5.肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。 6.静脉导管拔除后应检查导管的完整性。PICC应保持穿刺点24h密封性。 院感要求 谢 谢大家的聆听 你会洗手么？ 每 步 至 少 洗 十 次 洗手：当手部有肉眼可见的血液或其 它体液污染时，须流动水洗手。