消毒供应中心行规程序讲述.ppt

管理要求 1 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 2 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。 3 应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。 4 应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。 5 鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。 6 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 7 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。 8 应建立与相关科室的联系制度 9 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。 10 对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。 人员要求 1 医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。 2 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能： a）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。 b）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。 c）职业安全防护原则和方法。 d）医院感染预防与控制的相关知识。 3 应建立CSSD工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。 建筑要求 1 医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。 2 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。 3 周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。 4 建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。 5 建筑布局应分为辅助区域和工作区域。 6 辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存放区。 7 工作区域划分应遵循的基本原则如下: a) 物品由污到洁，不交叉、不逆流。 b) 空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。 8 工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数应符合表1要求；照明宜符合表2 的要求。 9 工作区域设计与材料要求，应符合以下要求： a）去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。 b）去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。 c）缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式手龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。 d）检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。 e）工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。 设备、设施 1 清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准或规定。 2 应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。 3 宜配备机械清洗消毒设备。 4 检查、包装设备:应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等。 5 灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。 6 储存、发放设施：应配备无菌物品存放设施及运送器具等。 7 防护用品 a根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。 b去污区应配置洗眼装置。 耗材要求 1 清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。 2 碱性清洁剂：pH 值≥7.5，应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，