临床执业医师真题解析儿科分析.pptVIP

? 104.第一天补液所采用液体的成分应是（） A、2/3张含钠液 B、1/3张含钠液 C、1/2张含钠液 D、1/5张含钠液 E、等张含钠液 【答案】C 【解析】等渗性脱水用1/2张含钠液；低渗性脱水补2/3张含钠液；高渗性脱水补1/3-1/5张含钠液。故选C。 105.对该患儿最不适合的处理是（） A、使用止泻剂 B、选用有效的抗生素 C、使用微生态制剂 D、继续饮食 E、使用肠黏膜保护剂 【答案】A 【解析】该患儿为感染性腹泻，应避免用止泻剂，因为它抑制胃肠动力作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收。故选A。 （116～118题共用题干） 男婴，3天。黄疸迅速加重2天。足月儿，母乳喂养。母亲血性为O型，Rh阳性。父亲血性为AB型，Rh阳性。实验室检查：TBil289μmol/L。 116.为确诊最有效的检查是（） A.血培养 B.肝功能 C.改良直接抗人球蛋白试验 D.血型 E.血涂片查红细胞形态 【答案】D。【解析】该患儿怀疑为新生儿溶血病，故应先检查血型以确诊。故选D。 117.最可能的诊断是（） A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎综合征 C.新生儿母乳黄疸 D.Rh血型不合溶血病 E.ABO血性不合溶血病 【答案】E 【解析】ABO血性不合溶血病主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型；Rh血型不合溶血病主要发生在Rh阴性孕妇和Rh阳性胎儿。故选E。 118.首先应采取的治疗措施是（） A.使用抗生素 B.光疗 C.口服苯巴比妥 D.输注白蛋白 E.换血疗法 【答案】B 【解析】由于胆红素过高可引起神经系统损害导致胆红素脑病，可造成永久性损害，故应积极给予光疗降胆红素水平。故选B。 （134-135题共用题干） 女孩，9岁，水肿一个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氮10mmol/L，血补体C30.65g/L。 134.该患儿最可能诊断是 A.急进性肾小球肾炎 B.迁延性肾小球肾炎 C.肾炎型肾病综合征 D.单纯型肾病综合征 E.急性肾小球肾炎 【答案】C【解析】该患儿水肿、高血压、尿蛋白（+++）、24小时尿蛋白定量＞50mg(kg.d)、血浆白蛋白浓度＜30g/L，可诊断为肾病综合征；尿素氮升高、补体C3下降可诊断为肾炎型肾病综合征。故选C。 135.若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能并发（） A.肾静脉血栓 B.同质性肾炎 C.肾衰竭 D.肾结石 E.泌尿系感染 【答案】A 【解析】肾病综合征常可出现血栓形成并发症，其中以肾静脉血栓最常见，表现为突发腰痛、出现血尿或血尿加重。故选A。 B1 型选择题（145~146题共用备选答案） A.矿物质 B.维生素 C.脂肪 D.蛋白质 E.碳水化合物 145.每次哺乳时，母乳中呈先高后低变化的营养成分是 【答案】D 146. 每次哺乳时，母乳中呈先低后高变化的营养成分是 【答案】C 【解析】在哺乳过程中乳汁成分可随时间而变化。每次哺乳过程可分为三部分，即第一部分的乳汁脂肪低、蛋白质高，第二部分脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低，第三部分乳汁中脂肪含量最高。 B1 型选择题（149~150题共用备选答案） A.DNA分析 B.血浆游离氨基酸分析 C.尿三氯化铁实验 D.尿蝶呤分析 E.Guthrie细菌生长抑制试验 149.儿童苯丙酮尿症的筛选采用的方法是（） 【答案】C【解析】C为较大婴儿和儿童筛查方法； E为新生儿筛查常用方法。 150.鉴别三种非典型苯丙酮尿症的方法是（） 【答案】D【解析】D可鉴别各型苯丙酮尿症。 到此结束,感谢大家！ 请加各分校QQ群: 宁波299753602、杭州241274830、金华299755083 台州299754367、南京323858509、福州117981320、以及各全国加盟商 2014年临床执业医师考试真题解析（网友回忆版）  第三天--儿科学 主讲人：王老师  4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（ ） A.发热2-3天出疹，出疹时伴低热 B.发热3-4天出诊，出疹时热退 C.发热1-2天出诊，出疹时热退 D.发热3-4天出诊，出疹时热更高 E.发热1-2天出诊，出疹时热更高 【答案】D 【解析】麻疹是发热3-4天出疹，出疹时热更高，热退疹渐退；水痘是发热第一天即可出疹。故选D。 8.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是（）A.长骨干钩端异常B.血碱性磷酸酶升高C.易激惹、烦闹、多汗D.血鳞、血钙降低E.骨骼畸形 【答案】E 【解析】维生素D缺