心肺复苏术教培训分析.pptVIP

.. * 珍惜生命从你我做起…… — 心肺复苏术CPR (Cardio Pulmonary Resuscitation) 上海日月星护理院 国际规范化复苏术分为三个阶段 1. 基础生命支持 （BLS） 2. 进一步生命支持 ( ACLS） 3. 持续生命支持 （PLS） 时间就是生命!!!---人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！ 4分钟内复苏者有50%人生还 4-6 分钟开始复苏者10%可生还 6分钟后开始复苏者存活率仅为4% 10分钟后开始复苏者存活率几乎为O 一旦呼吸、心跳骤停: 18秒后——脑缺氧症状出现 大脑 30秒后——意识障碍，昏迷 60秒后——脑细胞开始死亡 6分钟后——大部分脑细胞死亡 10分钟脑组织发生不可逆转的损害 1. 基础生命支持 （徒手心肺复苏 ） 呼吸、心脏骤停的快速识别 立即呼救 启动紧急急救医疗（ EMS -Emergency Medical Service) 及早实施高质量 CPR: C. 胸外按压 A. 开放气道 B. 人工呼吸 呼吸、心脏骤停的识别  意识丧失  无正常呼吸 大动脉搏动消失  判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”（如认识，可直呼姓名 ） 如无反应，可按压人中穴5秒，无反应则确定为意识丧失 轻拍重喊 判断呼吸（与判断意识同时进行） 5秒终内完成 眼（看） 耳（听） 面（感） 无呼吸 无正常呼吸 (仅有叹息样呼吸)  触摸颈动脉： 喉结处向颌下旁开2-3cm处滑移 时间＜5秒 立即呼救 对无意识、大动脉无搏动或无呼吸（如仅有叹气样呼吸） 第一目击者马上开始CPR…… 启动紧急急救医疗系统 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)… 立即按呼叫铃呼叫其他医生护士协助进行抢救 来人呐！救命啊！ 放置CPR体位 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床，头颈躯干无扭 曲，两臂放于身体 救护人跪于病人右侧 解开病人衣领、领带、裤带以及拉链 按压部位 胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处（两乳头连线中点）。 胸外按压(C) 1.按压部位 胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处 2.按压频率 至少１００次／分，9秒钟完成15次按压　　 3.按压深度 按压深度成人至少5cm，5～13岁者3cm，婴、幼儿2cm。 4.按压与呼吸比 ３０ ： ２　 　 五个循环后再评估 (即复苏２min后） 　　 胸外心脏按压标准操作 按压的姿势和要求 1.按压姿势： 跪姿或站姿，双膝平病人肩（如病人躺在床上，应站立于脚踏板，双膝平病人躯干）。 2.按压要求： ①右手中、食指沿肋弓向前滑行，右手中指放在胸骨下切迹（剑突上2橫指），左手掌根部靠上去， ②贴压在右手食指上，左手根部居中. ③右手与左手重叠，十指交叉扣起来. ④双臂紧绷，肘关节不得弯曲，于胸部垂直. ⑤以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量垂直往下压，不得倾斜 . ⑥向下按压与下上放松的时间相同. ⑦手掌根部始终紧贴胸壁，放松不离位. 开放气道(A) （一）清理呼吸道分泌物 (头偏向一侧，有义齿应取出) (二）开放气道的二种方法： 仰面抬颈法 (头颈部外伤者禁用） 仰面举颏法（解除舌后坠效果最佳） 清理呼吸道 有义齿应取出 仰面抬颈法 头颈部损伤者禁用此法 仰面举颏法 解除舌后坠效果最佳 人工呼吸(B) 口对口 口对鼻 口对口鼻 简易呼吸器 口对口人工呼吸 .. *