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医院感染知识岗前培训 医院感染无处不在，感染病例触目惊心 西安交大一附院8名新生儿死亡事件 天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 …… 医院感染 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员 医院感染 医院感染 按病原体来源分类： 1、内源性感染：又称自身感染 2、外源性感染：又称交叉感染 感染控制政策手卫生制度 控制医院感染 洗 手 接受手卫生观念 养成良好习惯 医疗机构消毒技术规范 1、消毒  清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 2、灭菌?  杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 医疗机构消毒技术规范 高度危险性物品 ： 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 医疗机构消毒技术规范 中度危险性物品 ： 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 医疗机构消毒技术规范 低度危险性物品： 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。 感染控制政策标准预防与个人防护措施 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 口罩 手套 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套 佩戴口罩前必须清洁双手 口罩应完全覆盖口鼻和下巴，与面部吻合严密 口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 口罩受污染时应立即更换 感染控制政策医疗废物管理制度 医疗废物的分类 1.感染性医疗废物 2.病理性医疗废物 3.损伤性医疗废物 4.化学性医疗废物 5.药物性医疗废物 医疗废物的分类 感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括 ： 1.棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 2.一次性卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; 3.废弃的被服; 4.其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 5.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医学标本。 废弃的血液、血清 医疗废物的分类 病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器（针头、刀片、玻璃安培等） 医疗废物的分类 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 ? 废弃的汞血压计、汞温度计。 注：使用后的输液瓶、一次性医疗用品的外包装不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物。 盛装容器与标识 感染控制政策职业暴露防护和处置制度 需要的血量非常少，如感染乙肝只需0.4毫微升。 每毫升感染乙肝病毒(HBV)的血液中含有1亿个乙肝病毒微粒。 HBV在干燥环境中可存活一周。 每毫升感染爱滋病病毒（HIV）的血液中含有成千上万的HIV病毒微粒。 发生暴露后感染 HBV的机率：6