1.绪论 医学免疫学概述-免疫系统.ppt

第一节 医学免疫学概述 免疫系统的组成 功能 免疫应答规律 疾病的免疫学发病机制 免疫诊断和防治 （一）固有免疫 定义：是机体在长期种系发育与进化过程中逐渐形成的一种天然免疫防御功能，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线。 特点：与生俱有，人皆有之，作用范围广。执行者---固有免疫系统 ：由皮肤、粘膜屏障，固有免疫细胞和分子组成。 （二）适应性免疫 定义：是机体接触特定抗原而产生，仅针对 该特定抗原而发生反应。 执行者：主要淋巴细胞（即T细胞和B细胞）所承担。T细胞、B细胞能特异识别抗原并引发一系列反应最终将其清除体外, 特点：特异性、记忆性、自我耐受性 两种类型：体液免疫和细胞免疫 三、免疫学在临床医学中的地位 现代免疫学发展迅速，不断向临床医学各学科渗透，并已逐渐形成诸多分支学科， 免疫生物学、免疫病理学、免疫遗传学、 免疫药理学、免疫毒理学、神经免疫学、 肿瘤免疫学、移植免疫学、生殖免疫学、 老年免疫学、感染免疫学 极大促进了现代医学发展 （一）免疫理论与临床医学 恶性肿瘤、器官移植、传染病、免疫性疾病、生殖控制、衰老机制的探讨及相应临床干预手段的探索 免疫与人类的生、老、病、死相关 （二）应用免疫学与临床医学 免疫学预防 免疫学诊断 1、各种病原体的检测 2、体液中各种生物活性物质（抗体、细胞因子、激素、神经介质等） 3、细胞组分（淋巴细胞、血细胞、肿瘤细胞 免疫学治疗 五、医学免疫学的发展与展望 临床免疫学研究展望 ①预防方面：开发新型的疫苗，如DNA疫苗 ②治疗方面：诱导特异性免疫耐受方案替代免疫抑制药物 ；发展新型免疫生物制剂，为治疗免疫缺陷、肿瘤、感染等提供新手段 ③诊断方面： ④进一步阐明自身免疫应答及自身耐受的机制 （三）黏膜相关的淋巴组织 场所：“三道”+扁桃体+阑尾+肠集合淋巴结等 参与局部黏膜抗感染作用； 第二节、免疫细胞 概念：免疫细胞是指参与免疫应答的有关细胞的统称。 包括:造血干细胞、淋巴细胞、单核吞噬细胞系统、抗原提呈细胞和其它免疫细胞 免疫辅佐细胞：单核细胞系统、树突状细胞及其他免疫相关细胞（骨髓干细胞、粒细胞、红细胞、血小板、肥大细胞等）。 一、淋巴细胞 淋巴细胞: T淋巴细胞、B淋巴细胞 . NK细胞 免疫活性细胞： T淋巴细胞、B淋巴细胞 (一) T淋巴细胞 1)T细胞抗原受体(TCR)：T细胞特异性识别抗原的受体，也是所有T细胞的特征性表面标志。 2) CD3分子:用于传递抗原信息。与TCR构成复合体即：TCR-CD3复合物 2、 T细胞亚群及功能 2、 T细胞亚群及功能 CTL的主要作用是直接杀伤靶细胞 (二) B淋巴细胞 B细胞受体（BCR）：SmIg。为B细胞的特征性表面标志。特异性识别结合抗原 三.抗原递呈细胞(APC ) : :“情报机构” 在免疫应答过程中，能够通过一系列作用帮助淋巴细胞活化的细胞。包括：1 单核吞噬细胞、2.树突状细胞(DC )、3.B细胞等。 重要的DC有淋巴结和胸腺中的并指状细胞（IDC）和皮肤中的朗汉斯巨细胞（LC） 三、细胞因子的生物学作用： ①免疫调节作用 ②抗感染、抗肿瘤作用 ③刺激造血功能作用 ④促进炎症反应 ⑤致热作用 （1）滤血 ： （2）免疫应答： （3）造血： （4）储血： 2、脾的功能： 1、表面标志 是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。 TCR用于识别抗原。 CD3用于传递抗原信息。 CD2 CD28 为MHCⅠ类分子的受体 CD8 为MHCⅡ类分子的受体 CD4 与TCR相连，稳定TCR结构，传递细胞活化信息 CD3 生物学功能 分化抗原（CD抗原/分子） 辅助性T细胞（ TH ） 杀伤性T细胞（CTL、Tc） 调节性T细胞（Tr) T细胞亚群 2、 T细胞亚群及功能 Th1 ：分泌IL-2、IFN-γ、TNF-β；介导细 胞免疫，参与迟发型超敏反应 。 Th2 ： 分泌IL-4、5、6、10；辅助B细胞产 生抗体 (辅助体液免疫)　　 （1） Th 细胞（辅助性T细胞） （2）杀伤性T细胞（CTL、Tc） （3） 调节性T细胞（Tr) 抑制免疫应答----参与 免疫应答负调节 自身免疫耐受 1、表面标志 2.功能: 发生免疫应答并产生高亲和力抗体，是机体执行体液免疫的主要淋巴细胞， 2、亚群与功能： ? B1细胞：其产生的抗体多为低亲和力的IgM、IgA、IgG3抗菌/自身抗体），与黏膜免疫应答及自身免疫病有关。 ? B2细胞：为成熟的B细胞，同时表达SmIgM和SmIgD。定位于淋巴器