1第一章 口腔颌面部解剖生理.ppt

口 腔 科 学 武警医学院附属医院 口腔科学教研室 2008-9-29 第一章 口腔颌面部解剖生理 颌面部及分区 口腔颌面部的解剖特点 1 位置显露，易受伤；患病易早发现。 2 血供丰富，受伤出血多；抗感染能力强。 3 解剖结构复杂 病变或损伤易导致并发症的发生（解剖结构集中跟医务人员的操作治疗提出挑战，技术更要精益求精）。 口腔颌面部的解剖特点 4 自然皮肤皮纹 损伤或增龄性的原因易导致面部较大的变化。 5 颌面部疾患影响形态和功能。 6 疾患易波及毗邻部位 与颅脑、口咽、鼻、眼，副鼻窦相通。 牙根 数量与形态各异，第三磨牙尤为突出 5321 1235 54321 12345 为单根牙 4 4 76 67 为双根牙 76 67 为三根牙 上、下颌第三磨牙，又叫智齿，其牙根从一到四个不等。  1 牙槽骨： 包括牙槽嵴，牙槽中隔，牙槽窝。 2 牙周膜: 将牙齿稳固地固定于牙槽窝内并 可以调节牙齿所承受的咀嚼压力， 对咬合的冲撞起缓冲作用。 3、牙龈： ⑴ 附着在牙颈部与牙槽骨表面 ⑵ 分为游离龈、附着龈和龈乳头 ⑶ 龈沟正常深度为：0.5—2mm 牙齿的记录方法中切牙 第一双尖牙 第二磨牙 侧切牙 第一磨牙 第三磨牙 尖牙 第二双尖牙  1 2 3 4 5 6 7 8 乳中切牙 乳尖牙 第一乳磨牙 乳侧切牙 第二乳磨牙 I II III IV V 牙齿的萌出与替换 1、乳牙：6—8个月开始萌出，依次 为 I，II，IV，III，V，两岁半萌齐。2、恒牙：6岁左右开始萌出，依次为 6 ，1，2，4，3，5 ，7，8, 13岁左右萌齐。3、一般规律：（1）左右同名牙萌出时间相当（2）下颌牙早于上颌牙（3）第三磨牙萌出差异大 第三节 颌面部 一 颌面部的表面形态标志与协调关系 1 睑部区域表面标志 2 鼻部区域解剖标志 3口唇区域的解剖标志 唇面沟、口裂、口角、唇红、唇红缘、唇弓和人中点、唇峰和唇珠、人中、人中嵴。 1、上颌体：上颌骨的主体，四面及一个腔 前面（脸面）：眶下孔 尖牙窝 后面（颞面）：又称上颌结节 颧牙槽嵴 上面（眶面）： 内面（鼻面）： 腔 ：即上颌窦 2、四突：额突，颧突，腭突，牙槽突。 　1、下颌体：颏孔 　2、下颌支：喙突 髁状突 髁突颈 下颌孔3、临床特点： ⑴四个易发骨折的薄弱区：正中联合部，颏孔区，下颌角，髁突颈。 　　　 ⑵下颌骨血运较差，骨折愈合较慢，骨髓炎发生率多且严重。 三 口腔颌面部肌肉 包括 咀嚼肌 表情肌 ㈡表情肌 1、主要包括： 眼轮匝肌，口轮匝肌， 上唇方肌，下唇方肌，笑肌， 三角肌与颊肌。 八 关节 颞下颌关节（Temporomandibular joint)：是全身唯一的联动关节，具有转动和滑动功能。由关节窝、髁状突、关节盘、关节囊和囊周韧带组成。 二 颌 面 骨 （一）上颌骨：是面中1/3最大的骨骼，左右各一，相互对称，于腭中缝接合，与邻骨连接构成眼眶底，鼻腔侧壁，鼻底和口腔顶部。上颌骨由一个体部和四个突起构成。 上颌骨与临床的关系 上颌骨与邻骨的骨缝衔接处结构薄弱，可造成上颌骨与临骨的骨折，甚至累及颅脑。 上颌骨血液供应丰富，骨质疏松，亦无强大肌肉附着，故骨折较易愈合，炎症感染容易引流，较少发生骨髓炎。 (二）下颌骨： 是颌面部唯一可以活动的大骨，构成面下1/3的骨性支架，呈马蹄铁形，水平部为下颌体，垂直部称下颌支，其后缘转角处称下颌角。 ㈠ 咀嚼肌 1、闭口肌群（升颌肌） 包括：嚼肌，颞肌， 翼内肌。 2、开口肌群（降颌肌）