02-6 0-36月龄儿童中医药健康管理方案.doc

0-36月龄儿童健康管理 中医药保健方案 西安市长安区XX卫生院 目录 一、目的意义 3 二、工作目标 3 三、工作内容 3 四、实施方案 3 第一部分 儿童0～36月龄饮食调养指导 4 第二部分 儿童0～36月龄起居调摄 5 第三部分 推拿方法指导 6 1.摩腹（6、12月龄） 6 2.捏脊（6、12月龄） 6 3.穴位按揉 7 4.注意事项 8 第四部分 预防接种指导 9 第五部分 生长发育指导 9 第六部分 疾病与防治 10 六、健康宣教 11 0-36月龄儿童健康管理中医药保健方案 一、目的意义儿童保健，是根据儿童生长发育特点，通过卫生、健康、体格锻炼和教育方面的指导，以增强体质，保证儿童正常发育、健康成长。中医具有非常丰富的儿童养生保健方法和经验，做好儿童中医保健工作，对于提高中华民族的素质和健康水平，促进人类文明和繁衍昌盛，以及人类的进步等有着非常重要的意义。根据《国家基本公共生服务规范（2011版）》的要求，制定本指导方案。工作目标普及中医关于儿童的日常保健知识；倡导科学育儿；运用中医药保健方法如食疗、小儿推拿等降低儿童多发病、常见病发病率，它既起到了防病治病的作用，还解决了小儿服药难的问题。加强儿童保健，提高疾病的防治水平。三、工作内容1、发挥中医药传统优势针对儿童生理与心理特点进行保健指导；2、针对儿童不同年龄阶段的生长发育特点，开展中医药育儿保健、疾病康复服务；3、运用中医药医疗方法对儿童常见病、多发病进行治疗，提高儿童健康水平。四、实施方案根据不同年龄的小儿在形体、生理、病理方面的不同特点，采取不同的日常保健方法，本方案只提出普遍性的儿童保健方法。1、工作重点提倡母乳喂养和科学喂养，正如《小儿病源方论·养子调摄》说：“养子若要无病，在乎摄养调和。吃热、吃软、吃少，则不病；吃冷、吃硬、吃多，则生病”。宣传不同年龄段儿童的科学喂养方法及合理饮食结构。、措施（1）通过发放中医食疗药膳配方、健康处方、宣传单，开设儿童保健主题讲座等方式，使家长能根据儿童不同的年龄段进行正确的饮食喂养方法。比如婴儿期以母乳或牛乳为主；（2）普及科学膳食、中医饮食保健知识宣传，提高儿童家长对饮食科学性和重要性的认识，纠正“儿童多吃，身体胖，就是健康”等有关饮食的错误观念（3）针对不同年龄段的儿童进行饮食保健指导及食疗药膳方法，提高免疫力，避免疾病的发生。1、工作重点根据不同年龄段的儿童，进行生活起居、体育锻炼、意外伤害预防与处理等指导。、（1）通过发放各种宣传册、宣传单，开设主题讲座等方式，针对儿童生活起居开展中医保健指导。（2）培养良好的睡眠习惯：每天保证睡眠时间，以夜间睡觉为主，早睡早起，日间午休1次约1.5-2.5小时。具体睡眠时间应因年龄不同而不同。（3）培养其养成良好的生活习惯。从2岁开应始培养儿童睡前及晨起漱口刷牙，逐渐教孩子学会自己洗手洗脚、穿脱衣服，正确使用餐具和独立进餐。（4）安排适合不同年龄特点的锻炼项目，如成人牵着行走、游戏玩耍、跳绳、跳舞、踢毽子、做保健操等活动和锻炼。要保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。（5）关于衣着保暖，古人有头要凉、背要暖、腹要暖、足要暖等说法，以及“若要小儿安，三分饥和寒”等经验，可资护养参照。 图1捏脊手法示意 图2捏脊操作示意 （3）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。 3.穴位按揉 （1）足三里穴（18、24月龄） ①位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图3）。 ②操作：操作者用拇指端按揉，每次1～3分钟。 ③功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。 图3足三里穴位置示意 注：图中黑点为足三里穴 （2）迎香穴（18、24月龄） ①位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图4） ②操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。 ③功效：具有宣通鼻窍的作用。 （3）四神聪穴（30、36月龄） ①位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4穴（见图5）。 ②操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1～3分钟。 ③功效：具有醒神益智的作用。 4.注意事项 （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。 （3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 （4）手法应柔和，争取小儿配合。 （5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。 第四部分 预防接种指导1、工作重点：督促家长建立儿童预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。2、具体措施：儿童时期，尤其是婴儿时期脏腑娇嫩，卫外不固，易于发生脾胃疾病、肺系疾病和时行疾病。对各种传染病都有较高