肛周脓肿要点.pptVIP

肛周脓肿 2016.3.31 定义 肛门周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为周围脓肿。是常见的肛管直肠疾病。 发病机制 感染物质 肛窦 肛窦炎 肛腺管 水肿阻塞 进入 扩散 肛腺体发炎 肛管直肠周围炎 （脓肿的前驱） 中央间隙脓肿 形成各种脓肿 可沿着肛门括约肌各层的肌间膈（即联合纵肌纤维）蔓延 感染化脓 引起肛周脓肿的因素常见： 1、免疫因素。 2、感染因素。最常见的是肛腺感染，也可为直肠内异物损伤或外部戳伤，或粪块细菌污染等因素造成的肛管直肠的损伤感染。 3、医源性因素。 4、手术后因素 5、其它某些全身性疾病，如糖尿病、白血病、再生障碍贫血等，由于严重的营养不良，全身虚弱，抗感染能力低下，也可并发肛周脓肿。 临床分类： 1.肛周皮下脓肿（主要） 2.坐骨直肠窝脓肿 3.骨盆直肠窝脓肿全身症状重，严重者可有败血症 4.直肠后脓肿 5.直肠粘膜下脓肿 6结核性肛门直肠周围脓肿 症状： 主要症状：肛周持续性剧痛 局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感 浅部：坠胀不适，纳差、失眠等 深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。