食源性疾病培训院内重点.pptVIP

食源性疾病背景及意义 * 上海市1988年春，由于食用不洁毛蚶造成近30万人的甲型肝炎大流行， 这是一次典型的食源性疾病的大流行。 * 东南沿海地区每年都要发生食用河豚鱼中毒死亡事故 ，仅上海市80年代每年死亡人数达20人左右。 * 近年来不法食品商贩用工业酒精兑制白酒引起甲醇中毒死亡事故履禁不绝。1988年春节期间，山西朔州和大同市灵丘县发生了饮用不法食品生产经营者用甲醇勾对散装白酒，引起严重的甲醇中毒事件，导致296人中毒住院治疗，其中27人死亡。1996年6月-7月期间，云南省曲靖地区发生饮用白酒导致恶性甲醇中毒事件，中毒192人，死亡35人。上述二起甲醇中毒事件，是利用非食品原料非法生产加 工食品造成食源性疾患的典型案例。 * 2008年6月28日，位于兰州市解放军第一医院收治了首例患“肾结石”病症的婴幼儿，据家长反映，孩子从出生起就一直食用河北石家庄三鹿集团生产的三鹿婴幼儿奶粉。7月中旬，甘肃省卫生厅接到医院婴儿泌尿结石病例报告后，随即展开了调查，并报告卫生部。随后短短两个多月，该医院收治的患婴人数就迅速扩大到14名。经相关部门调查，高度怀疑石家庄三鹿集团股份有限公司生产的三鹿牌婴幼儿配方奶粉受到三聚氰胺污染。卫生部专家指出，三聚氰胺是一种化工原料，可导致人体泌尿系统产生结石。9月13日，卫生部党组书记高强在“三鹿牌婴幼儿配方奶粉”重大安全事故情况发布会上指出，“三鹿牌婴幼儿配方奶粉”事故是一起重大的食品安全事故。三鹿牌部分批次奶粉中含有的三聚氰胺，是不法分子为增加奶粉的蛋白含量而人为加入的。 食品安全—全球关注的热点 * 食源性疾病与食品污染是“一个巨大并不断扩大的世界性公共卫生问题”，据报告，食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的第二位。 * 世界范围内每年发生40-60亿例食源性腹泻，据世界卫生组织(WHO)和世界粮农组织(FAO)报告，仅1980 年一年，亚洲、非洲和拉丁美洲5岁以下的儿童，急性腹泻病例约有十亿，其中有500万儿童死亡。 * 每个人都面临患食源性疾病的危险!! 食品安全事件造成的经济损失 * 美国：每年约7200万人发生食源性疾病，损失$3500亿 * 英国：1987-1999证实的病牛达17万头 禁止进出口: 每年损失$52亿 病牛宰杀: 损失$300亿 * 比利时的二英污染事件 动物性食品禁止上市并销毁的损失达：3.55亿欧元； 禁止动物性产品出口的食品工业损失：13亿欧元。 《卫生部办公厅关于进一步加强 2010年食源性疾病监测试点工作的通知》 * 加强组织领导，明确工作职责 各级卫生行政部门加强组织管理，试点医院遴选和 多个部门之间的协调。 * 落实工作任务，完善工作机制 疾病预防控制机构做好网络报告工作，强调及时， 中国CDC加强分析和上报工作。 * 建立工作制度，加强病例报告工作 医疗机构要高度重视，建立诊断和报告制度，配合 CDC开展流行病学调查。 陈竺部长提出的工作要求 * “医疗机构和当地CDC建立紧密的互动关系，医疗机构的诊断、治疗、研究、教学系统要和当地CDC形成无缝衔接，从而做到食源性疾病在出现临床症状的早期甚至第一时间就捕获信息，并向当地CDC报告”。 * “在全国医疗机构质量管理中，也要将食源性疾病的发现、报告、诊疗作为重要评估指标”。 报告流程 * 医疗机构在日常诊疗中一旦发现疑似食源性疾病（包括食物中毒）的个案或事件，均需按照《食品安全法》的要求上报卫生局、食安办、疾控中心； * 卫生局在组织完成食源性疾病（包括食物中毒）事件处置完毕的一周内，由疾控中心登录“食源性疾病（包括食物中毒）报告系统”完成报告，同时报市卫生局备案； * 省级和地市级疾病预防控制中心对所辖内疾病预防控制中心上报的食源性疾病（包括食物中毒）事件进行审核。 * 国家食品安全风险评估中心每日登陆“食源性疾病（包括食物中毒）报告系统”查看各地食源性疾病（包括食物中毒）事件发生情况，并完成季度、年度全国食源性疾病（包括食物中毒）分析报告提交卫生部。 食源性疾病定义 * “通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的任何疾病”（WHO） * 食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病（食品安全法） 临床表现可分为4类 * 食物中毒，即食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病； * 经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等； * 与食物有关的变态反应性疾病； *