鼠疫疫情应急处理预案重点.ppt

问题31 参考答案 采用各种有效办法捕获宿主动物。将捕获的活鼠单只装入鼠袋，反折袋口扎紧，严防跳蚤逃逸。将盛有活鼠的鼠袋投入密封箱内，用乙醚或三氯甲烷麻醉鼠体寄生物，置于白塘瓷盆内。用无钩眼科镊或软毛刷将鼠体和鼠袋内的跳蚤及其它寄生物全部不漏的取下，置于蚤管内待检。将采集的跳蚤置于低倍镜下进行不透明标本分类鉴定，计算鼠体蚤指数， 总蚤指数=获蚤总数/检蚤总鼠数 背景二十二 疫情确定后Y县卫生部门按要求对病人、密切接触者进行治疗和管理。经过一段时间治疗，患者王某的妻子和弟弟症状好转，向医生提出出院要求。 问题 32 请问，肺鼠疫病人的出院标准是什么？ 问题32 参考答案 体温恢复正常，一般症状消失，咳痰及咽部分泌物连续3次以上检菌阴性（每隔3天检菌1次）。 背景二十三 病例王某在泉州的密切接触者及其妻子和弟弟的密切接触者在最长潜伏期内未再出现症状；经过一段时间的监测，疫区也未发现新的病例，经专家组讨论欲解除疫区隔离。 问题 33 疫区解除隔离的条件是什么？ 问题33 参考答案 1)封锁隔离区内达到灭鼠、灭蚤和卫生要求标准（环境卫生、消毒）；(2)病家的室内外进行了终末消毒；(3)最后1例患者治愈后9天再无新的病例和可疑者出现。 达到上述标准，疫区处理临时指挥部可以提出解除疫区隔离书面报告，经原批准的人民政府批准，方可解除封锁，并上报上级卫生部门备案。 问题 34 从开始王某为鼠疫病例至疫情结束，整个过程需要提交哪些文字报告？ 问题34 参考答案-疫情信息报告 需要提交以下文字报告： 1、疫情信息报告 ⑴ 突发公共卫生事件处理单 ⑵ 突发公共卫生事件相关信息报告卡 ⑶传染病报告卡 问题34 参考答案-流行病学调查 2、流行病学调查 ⑷不明原因肺炎个案调查表 ⑸初步调查处理报告 ⑹调查处理进展报告 ⑺调查处理结案报告 ⑻鼠疫个案调查表 ⑼鼠疫病例密切接触者医学观察登记表 ⑽鼠疫病例密切接触者医学观察统计表 问题34 参考答案-实验室检验 3、实验室检验 ⑾标本采样登记表 ⑿鼠疫实验室检验工作报告 问题34 参考答案-消杀、防控 4、消杀 ⒀大小隔离圈终末消毒效果评估报告 ⒁大小隔离圈消毒工作报告 ⒂大小隔离圈终末消毒工作记录表 5、防控工作 ⒃启动鼠疫应急预案的建议报告 ⒄县卫生局鼠疫防控应急处置方案 ⒅终止鼠疫应急预案的建议报告 在鼠疫疫情的发现、调查处理、疫情管理的整个过程实际工作中要更复杂，全程要涉及多个部门，遇到的问题和要做的事情也要复杂的多，因为时间、条件限制，未能一一涉及。 鼠疫防护着装程序：①穿内隔离衣裤；②穿防蚤袜及长统靴；③戴帽子和小口罩；④戴三角巾；⑤穿外隔离衣；⑥戴大口罩；⑦戴医用手套；⑧必要时戴防护眼镜或面罩。 鼠疫防护卸装程序：全身喷雾消毒，消毒液泡手后，①摘下防护眼镜或面罩； ②脱外隔离衣；③取大口罩； ④取三角巾；⑤取医用手套； ⑥摘小口罩和帽子⑦脱长统靴；⑧脱防蚤袜；⑨脱内隔离衣裤。 背景十六 调查组考虑到Y县县医院门诊量大，没有一个相对独立的区域隔离病人，因此专家组决定将病人转运至A镇卫生院，因为该卫生院相对独立，便于隔离。 问题 20 请问转运肺鼠疫或疑似肺鼠疫病人的条件和注意事项是什么？ 问题20 参考答案 在辖区卫生行政部门的统一协调下，负责转移病人的医务人员和工作人员均应做好严密的防护准备，同时给病人准备痰盂装病人的痰液，有专职医生监测病人的身体状况。达到A镇卫生院后，将病人送进隔离病房，然后，对运送病人的车，进行彻底消毒。对病人的痰进行严格消毒处理，运送病人的同时，向A镇卫生院配备必要的治疗抢救药品和器械。 背景十七 另一专家组到达A镇后进一步展开病例的主动搜索、病例密切接触者的调查管理，对可能污染的场所进行终末消毒。 问题 21 要开展病例的主动搜索首先要制定病例的定义，请问制定病例定义的主要原则是什么？ 问题21 参考答案 (1)病例定义的构成要素要齐全：时间、地点、人群、特征（临床表现体征，临床辅助检查和实验室结果等）； (2)应使定义的标准足够的敏感； (3)应建立分层次的病例定义。如疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。 问题 22 什么叫做鼠疫的密接接触者？鼠疫密切接触者的判定标准是什么？ 问题22 参考答案 鼠疫的密切接触者也叫鼠疫的直接接触者，与鼠疫病人（或疑似病人）、尸体及被鼠疫菌污染的物品和空气直接接触的人。 判定标准： ⑴飞机：与鼠疫病人或疑似病人同舱内所有人员。 ⑵铁路旅客列车：与鼠疫病人或疑似病人同车厢及相邻车厢的全部乘客和乘务人员。 ⑶汽车：与鼠疫病人或疑似病人同乘一辆汽车的所有人员。 ⑷轮船：与鼠疫病人或疑似病人同一舱室内的全部人员和为该舱室提供服务的乘务人员。 问题22