比索洛尔病例分享报告.pptVIP

病例分享 成都中医药大学附属医院 赵良斌 病人基本信息 患者，男，61岁，退休，因“肾功能异常10年，全身乏力、胸闷气紧、夜间呼吸困难1月加重2天 ”于2015年5月8号收住入肾病科， 现病史: 患者十年前因痛风发作于四川省人民医院住院治疗期间发现血肌酐升高（具体数值不详），未予重视，未予治疗。1年前患者于查肾功异常（具体不详），门诊诊断为“慢性肾功能衰竭”，给予中药治疗。随后，患者坚持中药治疗。2015-03-09于我院查肾功示：bun:21.57mmol/L，cr587.3umol/L，ua:544umol/L，Tco2:13.6mmol/L，cys-c6.51mg/L。尿常规示：BLD:1+,PRO:2+。1月前患者突发全身乏力，夜间阵发性胸闷气紧，胸部压榨感，冷汗出，端坐呼吸，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热。遂至四川省人民医院门诊就诊，查心电图示：窦性心律，左室高电压，ST-T改变，室性早搏。查彩超示：主动脉硬化，下后壁节段性运动异常，收缩和舒张功能减低。门诊诊断为“高血压病”“主动脉硬化、左心室肥厚”，给予通心络、万爽力治疗，效果不佳。随后患者上述症状反复发作，未予重视，未予治疗。2015-04-20于乐山市人民医院门诊查肾脏彩超示：双肾实质回声增强，右肾囊肿。查心脏彩超示：左房明显长大，主、肺动脉增宽，室间隔及左室后壁明显增厚，二、三尖瓣及主动瓣轻-中度返流，肺动脉瓣