外周神经阻滞进展课件.ppt

外周神经阻滞的进展 荆州市第一人民医院 夏瑞 外周神经阻滞已有百余年的历史。作为麻醉学中的一个分支，随着临床的需要，近十多年来取得了显著进展 。 一、外周神经阻滞进展的原因与条件 1. 门诊手术的扩大 2. 临床的需要 3. 术后镇痛和功能锻炼 4. 神经刺激器的应用 5. 新局麻药的应用 1．门诊手术的扩大 许多原需住院的手术，改在门诊进行。 2. 临床的需要 病人的安全 神经阻滞对机体影响小，可用于不适宜全麻及椎管内麻醉的病例。 常规手术也要求术后早康复，缩短住院时间。 神经阻滞下采用镇痛/镇静辅助，消除患者焦虑，提高了神经阻滞的效果。 3．术后镇痛和功能锻炼 术后镇痛的意义在于消除手术创伤所致的疼痛，消除或减轻创伤的应激反应，有利于患者的早日康复。 4. 神经刺激器的应用 神经刺激器 有一台主机及各种绝缘穿刺针。 神经刺激器的要求： 连续的输出电流，由低至高的可调输出电流范围，并在刻度盘显示数字。 清晰的电流极性标记。 刺激频率较短。 电流冲动范围 0~5.0 mA，可调； 冲动频率：1或2 Hz； 冲动宽度：0.1 msec，