药物化学01 麻醉药.pptVIP

第1章 麻 醉 药 无麻醉术前的外科手术 麻醉药发明之前的外科手术 关云长刮骨疗毒 1846 年前的外科手术  为减少病人的痛苦，医生必须在短短的几分钟内，给病人把手术做完 切除乳房半分钟 膀胱取石一分钟  Morton 的墓志铭  ??在他之前， 手术始终是死亡的痛苦， ??在他之时， 痛苦得到了防止和避免， ??在他之后， 科学制服了疼痛。 -Henry Jacob Bigelow 麻醉药发展史 1846年乙醚麻醉成功。 1884年开始使用可卡因。 1905年普鲁卡因的合成奠定了局部麻醉药的基础。 1872年水合氯醛的使用开启了静脉麻醉药的先河。 1923年环己巴比妥应用于临床。 1933年硫喷妥钠应用于临床。 1935年分离出右旋筒箭毒碱，1942年用于临床。 1956年氟烷用于临床后，甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷等相继问世。 近年开始试用氙气麻醉。 麻醉药的分类 一、局部麻醉药 局部使用时能够阻断神经冲动从局部向大脑传递的药物。 在口腔、眼科、妇科和外科小手术中暂时解除疼痛。 1、局部麻醉药的发展 1）对可卡因的认识和分析阶段 2）对氨基苯甲酸酯的合成和研究阶段 3）普鲁卡因的合成和研究阶段 4）局部麻醉药的新药研究和发展 1）对可卡因的认识和分析阶段 1884年科勒（Kol