鼻及鼻旁窦影像技术及解剖.pptVIP

MRI 上颌窦 * * 鼻及鼻旁窦影像技术及解剖 本节学习要求： 掌握鼻及鼻窦正常影像解剖；化脓性鼻窦炎、粘液囊肿、鼻窦恶性肿瘤的影像表现。 熟悉鼻及鼻窦真菌病、息肉、乳头状瘤及鼻骨、上颌骨骨折影像。 了解粘膜潴留囊肿、血管瘤及脑脊液鼻瘘。 一、 检查方法 1、X 线检查 鼻腔与鼻窦照片一般用 Water’s 位，必要时辅以侧位片和 / 或体层片。鼻骨照片通常用侧位片，必要时辅以轴位片。 2、C T扫描 由于鼻窦解剖结构精细复杂，C T扫描必须进行多方位和薄层扫描方能准确、全面地显示其解剖结构及病变，必须有横轴位和冠状位扫描。 1）、横轴位扫描 仰卧位，基线与听眶下线（ IOML inferior orbitomeatal line ）平行从上颌窦底开始，至额窦顶结束。 层厚、层间距一般5mm以下。 2）、冠状位扫描 仰卧位，头过伸， 扫描基线垂直 IOML。 扫描范围从额窦前壁 开始，至蝶窦后壁结 束。层厚、层间距一 般为5mm。 3）、增强扫描 一般仅作平扫，如有征象提示肿瘤、富血管病变或提示病灶累及窦外结构均应辅以增强扫描。 4）、窗宽、窗位 通常采用低窗位（10~30HU）、 宽窗宽（200~400HU