口腔护理法和质量评价.docVIP

口腔护理法及质量评价 科 室___________ 姓 名___________ 成 绩___________ 项目 操作规程 分值 评分标准 操作前准备 20分 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 评估患者：了解患者病情，评估患者意识，合作程度，口腔清洁度，pH值，口腔黏膜及义齿情况 物品准备：治疗盘内置：治疗碗（内有漱口溶液浸湿的棉球）、弯盘、弯血管钳、镊子、压舌板、水杯及吸水管、治疗巾、棉签、石蜡油、手电筒，根据病情选择漱口液，必要时备开口器、拉舌钳及口腔外用药 环境准备：清洁舒适，光线良好 5 5 8 2 未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分 未评估扣5分；评估每缺一项扣1分 用物每缺一项扣1分 环境准备未做扣2分 操作方法与程序60分 携用物至病床旁，核对、解释，取得合作 协助患者侧卧或仰卧、头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于颌下，置弯盘于口角旁 湿润口唇，嘱病人张口，一手持手电筒，一手持压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔有无异常，有义齿取下 协助病人漱口（昏迷患者禁忌漱口，避免呛咳和误吸），清点棉球数量 嘱患者牙齿咬合，由内向外沿牙缝纵向擦洗两侧牙齿外侧面，嘱病人张口依次擦洗对侧牙齿的上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，再弧形擦洗颊部；同法擦洗近侧。每次夹取一个棉球，一个棉球擦洗一个部位 擦洗硬腭部、舌面及舌下，最后擦洗口唇，清点棉球数量 协助病人漱口，用纱布拭去口角处水渍，再次观察口腔有无溃疡、是否清洁；口唇干裂者涂液体石蜡油，口腔粘膜溃疡局部酌情使用外用药 撤去弯盘及治疗巾，协助病人取舒适卧位，必要时协助佩戴义齿，整理床单位 处理用物，洗手，记录 5 4 5 5 20 6 5 5 5 未核对扣3分，未解释扣2分 患者体位不当扣2分，未铺治疗巾、未放置弯盘各扣2分 未观察口腔扣5分，观察不当扣3分 未漱口或出现呛咳误吸扣5分，未清点扣3分 一处未擦到扣2分，擦洗顺序颠倒扣3分，压舌板使用不正确扣3分 一处未擦洗扣2分，擦洗顺序颠倒扣3分，未清点扣3分 未漱口扣3分，未再次观察口腔扣3分 患者卧位不舒适扣3分，床单元未整理扣2分 用物处理不当扣3分，未记录扣2分 项目 操作规程 分值 评分标准 效果评价 20分 操作熟练，动作轻柔，口腔黏膜无损伤 患者口腔清洁，感觉舒适，无口腔感染、溃疡等情况 病人安全，棉球湿度适宜、操作前后数量正确 5 10 5 操作不熟练酌情扣2分~5分，口腔黏膜损伤扣5分 口腔清洁不彻底扣5分~10分 棉球使用有误扣2分~5分 监考人员____________ 考试时间____________