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第二十三章 组胺受体阻断药 　　第一节 H1受体阻断药 　　—、药理作用 　　(—)抗外周H1受体作用。 　　(二)中枢作用 中枢镇静与嗜睡作用，抗晕、镇吐作用等，此与中枢抗胆碱作用有关。 　　(三)其他作用 局麻作用，奎尼丁样作用及抗乙酰胆碱作用。 　　二、临床应用 　　(一)变态反应性疾病 对由组胺引起的荨麻疹、花粉症和过敏性鼻炎等皮肤粘膜变态反应效果好。对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒和水肿有良效。对药疹和接触性皮炎有止痒效果。 　　对过敏性休克无效。 　　(二)晕动病及呕吐 对晕动病、妊娠呕吐及放射病所致呕吐有效。防晕动病应在乘车、船前15～30分钟服用。 　　(三)失眠 对中枢有明显抑制作用的异丙嗪、苯海拉明可用于治疗失眠。 　　第二节 H2受体阻断药 　　雷尼替丁的药理作用及临床应用 　　(一)药理作用 竞争性拮抗H2受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，对五肽促胃液素，M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌也有抑制作用。 　　(二)临床应用 用于十二指肠溃疡、胃溃疡，应用6～8周，愈合率较高，但停药后复发率亦高，延长用药可减少复发。治疗卓—艾综合征需用较大剂量。还可用于其他胃酸分泌过多的疾病，如胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等。(XL2007-2-034;zy2006-3-115;zy2006-3-116;zl2005-1-034;zl2004-1-033;zl2003-1-118;zl2002-1-084;zl2000-1-044) 　　XL2007-2-034.雷尼替丁为 　　A.H1受体阻断药 　　B.H2受体阻断药 　　C.质子泵抑制药 　　D.中和胃酸药 　　E.M受体阻断药 　　答案：B 　　解析：雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用。抑制胃酸作用，以摩尔计为西咪替丁的5～12倍。因此为强效的H2受体阻滞剂。 　　(115～116题共用备选答案) 　　A.中和胃酸 　　B.促进胃排空 　　C.抑制胃酸分泌 　　D.粘膜保护作用 　　E.阻断胃泌素受体 　　zy2006-3-115.雷贝拉唑的主要作用是 　　答案：C 　　zy2006-3-116.雷尼替丁的主要作用是 　　答案： 　　zl2004-1-033能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是 　　A西咪替丁 　　B.氯苯拉敏 　　C.雷尼替丁 　　D.奥美拉唑 　　E.哌仑西平 　　答案：C 　　zl2002-1-084雷尼替丁抗消化性溃疡的作用是由于 　　A.阻断了组胺H2受体　 　　B.阻断了组胺H1受体 　　C.阻断了组胺H1，H2受体　　　 　　D.抑制了H+-K+-ATP酶 　　E.阻断了M胆碱受体 　　答案：A 在线题库：/ 手机版加微信号：ehafocom获取