急诊病人“文化休克”的原因分析和护理对策.docVIP

急诊病人“文化休克”的原因分析及护理对策 周敏 徐洁 （武汉市中心医院 湖北 武汉 430014） 摘要 急诊病人“文化休克”是指病人在突然发病的时候，对所处的诊疗环境、周围人群不熟悉，产生的一种迷失疑惑、排斥，甚至恐惧的感觉。针对急诊患者文化休克的特点，从而采取改善就医环境、提高护士素质，对病人实施人性化服务、心理关怀及健康教育等文化关怀，消除患者陌生感和无助感，从而保护病人的权益，改善医患关系，提高义务人员职业道德，来提高急诊患者抢救成功率及服务满意度，以提高急诊护理质量。现结合国内外相关文献，将急诊病人“文化休克”的原因及护理对策综述如下 关键词：急诊病人；文化休克；原因；护理对策；综述文献 Analysis on the reason and nursing countermeasure with the cultural shock of the emergency patients‖Zhou Min Xu Jie‖(the Central Hospital of WhuHan,HuBei,WuHan,430014,China) Purpose: Key Words: emergency case; cultural shock;cause;nursing policy 1.文化休克 1.1概念 文化休克（Cultural Shock）是1985年美国人类学家奥博格（Kalvero Oberg）提出来的一个概念。是指一个人进入到一个不熟悉的文化当中时，所 产生的一种迷失疑惑，排斥甚至恐惧的感觉.[1] 1.2原因分析 1.2.1外在因素 是指患者自身以外的因素。主要是反映医院的物质环境[2]。急诊病人对医院环境比 较陌生，而且急诊科内嘈杂,繁忙的特殊环境可能会加重病人的心理压力。再之患者 对就医流程不清楚，对进行的诊断、护理操作不知原因、目的、而产生茫然、疑惑、 甚至排斥。 1.2.2内在因素 是指患者自身因素[2]。急诊病人由于来源于社会的不同层次，知识文化水 平、经济能力、社会背景不同，对疾病的理解力和耐受力存在很大差异，加之 起病急，常有危及生命体征的症状存在，故心理状态极为复杂，他们普遍存在 紧张、焦虑、恐惧等一系列心理反应。[3] 2.“文化休克”的表现 2.1.恐惧心理：表现为惊恐失措、恐惧万分、迫切要求尽快得到治疗护理。 2.2.急躁心理：由于突然患病，都会对患者产生不利心理刺激，身体上的痛苦 、精神上的失落，以及后悔恐惧交织在一起，表现出急躁不安，甚至不配合治 疗。 2. 3.焦虑孤独心理：发病病情变化快，担心身体能否恢复，心理功能也相继遭到损害，加之发病突然，患者家人不能及时到医院，在抢救室远离亲家属，而引起患者的孤独感和隔离感。 2.4.丧失信心：内科慢性病病程长，常反复发作，药物疗效差，病人对疾病的 恢复缺乏信心，有的甚至有轻生念头。[4] 3.护理应对 3.1改善就医环境 打造温馨病房，为患者创造一个整洁、安静、安全、舒适的就医环境。 实行抢救室封闭式管理，尽量避免患者看到其他危重病人被抢救的场面，以及 其他病人恶液质状态，以减少对患者的不良刺激。改善输液区候诊嘈杂及秩序 问题、合理安排流程，加强急诊诊疗管理工作，改善环境布置及候诊秩序。[5] 3.2提高护士素质 （1）加强医德医风教育，定期组织学习《医德医风的建设》、《医疗事故 处理条例》，全面了解作为一名护士应遵循的社会公德和医疗道德等个人行为 准则。（2）树立积极开朗的护士形象，培养爱岗敬业，对工作认真负责的精神。 急病之所急，一切为患者着想，加强急救知识的学习和技能培训，每月定期组 织学习，由资深护师及医生讲课，强化急救理论及抢救技能。[6](3)培养急诊 护士的沟通能力，工作中，我们严格要求所有护士必须使用文明礼貌语言，以 做好各科室协调及患者和家属的说服解释工作，才能保证急救的顺利进行。 3.3人性化服务 以尊重别人，尊重自己为起点。一切以病人为中心，了解病人的需求， 实实在在为病人着想，从点滴做起，事情不在大小，关键是细节要做到位。[7] 急诊病人由于起病急骤，病人及家属毫无思想准备，护理人员应用真诚、关爱 的语言来安慰病人。并为病人提供床上用品、饮水机、拐杖、雨伞、便签、纸 和笔等便民设施，方便病人使用。对无家属、无意识、无押金的“三无”病人， 应按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，同时设法与家属取得联系， 确保急诊救治及时有效。 3.4心理关怀 由于患者来源于社会不同层次，因人制宜，护士应从多个角度给予关怀 和安慰，采取针对式的心理护理方式。急诊患者病情变化快，心