骨髓细胞学(最终新)剖析.pptVIP

细胞呈圆形或卵圆形，直径8-20um 胞核圆形，偏位。核染色质凝聚成块，深染，排列呈车轮状。胞质丰富，呈不透明显深蓝或蓝紫色，核的一侧常有明显的淡染区 常可见小空泡，偶见少数嗜天青颗粒 --成熟浆细胞 6.巨核细胞系统 megakaryocyte 胞体直径为15~30μm，圆形或不规则形。 核大，呈圆形或不规则形，核染色质较其他原始细胞粗，排列紧密、分布不均匀，核仁 2~3个，淡蓝色，不清晰，不规则； 胞质量较少，染深蓝色，周边浓染，无颗粒。 --原始巨核细胞 圆形或不规则形，胞体明显增大，直径30－50um 胞核开始有分叶、核形不规则并有重叠。染色质凝集呈粗颗粒状或小块状，排列紧密。核仁模糊或消失 胞质量增多，呈蓝色或灰蓝色，近核处可出现淡蓝色或淡红色淡染区，可有少量嗜天青颗粒 --幼稚巨核细胞 胞体明显增大，直径40－70um，甚至100um，外形不规则 胞核明显增大，高度分叶，形态不规则，分叶常层叠呈堆集状。染色质粗糙，排列致密呈团状，染深紫红色 胞质极丰富，呈淡紫红色，其内充满大量细小紫红色颗粒，有时可见边缘处颗粒聚集成簇，但周围无血小板形成 --颗粒巨核细胞 胞质内颗粒明显聚集成簇，有血小板形成，胞质周缘部分已裂解为血小板脱落，使细胞边缘不完整，其内侧和外侧常有成簇的血小板出现 其余的细胞特征均与颗粒型巨核细胞相同 --产板巨核细胞 产血小板型巨核细胞的胞质裂解成血小板完全脱落后，仅剩细胞核，称为裸核 --裸核巨核细胞 胞体很小，直径为2~4μm，呈圆形、椭圆形，逗点状，不规则形，中心部位有细小紫红色颗粒，无细胞核，涂片上血小板常三五成群、成堆集分布。 --血小板 圆形或椭圆形，直径15-22um 边缘可见瘤状突起 胞核圆形，占4/5；染色质细粒状，较原粒细胞色深而粗密；核仁1-5个，暗蓝色 胞质量少，不透明深蓝色，有时有核周淡染区 --原始红细胞 圆形或椭圆形，直径11-20um 胞核圆形，占2/3，染色质开始凝集成小块状，核仁消失 胞质量稍多，不透明深蓝色 --早幼红细胞 圆形，直径8-18um 胞核圆形，占1/2，染色质凝集成团块或粗索状，似车轮，其间有明显淡染区 胞质量较多，呈不均匀不同程度的嗜多色性 --中幼红细胞 圆形，直径7-12um 核圆形，占1/2以下染色质凝集成大块状或固缩成团，紫褐色 胞质量多，均匀的淡红色或灰紫色 --晚幼红细胞 平均直径为7.2μm，呈双面微凹之圆盘状，中央较薄，染色浅，边缘较厚，染色深，呈粉红色，无核。 --成熟红细胞 2.粒细胞系统 granulocytes 圆形或椭圆形，直径11-18μm 胞核占2/3以上，圆形或椭圆形，染色质呈淡紫色细粒状，均匀平坦如薄纱，核仁2-5个，清楚易见，淡蓝色或无色 胞质量少，透明天蓝色，无颗粒 --原始粒细胞 圆形或椭圆形，胞体较原粒细胞大，直径12－22um 核大，圆形或椭圆形，居中或偏位。染色质呈粗网状，分布不均。核仁可见或消失 胞质量较多，呈淡蓝色或蓝色，核周的一侧可出现淡染区。胞质有大小、形态和数目不一、分布不均的紫红色非特异性嗜天青颗粒 --早幼粒细胞 圆形，直径10-18um 胞核内侧缘开始变扁平，或可稍呈凹陷，占细胞的2／3-1／2。染色质凝聚成粗索状或小块状，核仁消失 胞质量多，淡红色，内含细小、分布均匀、淡紫红色的特异性中性颗粒 --中幼中性粒细胞 胞体直径15－20um 胞核与中性中幼粒细胞相似 胞质内充满粗大、均匀、排列紧密、有折光感的桔红色特异性嗜酸性颗粒 --嗜酸性中幼粒细胞 胞体直径10－15um 胞核与上述细胞相似，但轮廓不清楚，染色质结构模糊 胞质内含有数量不多、大小不一但较粗大、分布散乱的紫黑色特异性嗜碱性颗粒，颗粒也可覆盖在细胞核上 --嗜碱性中幼粒细胞 圆形或椭圆形，直径10-16um 核明显凹陷呈肾形，但其凹陷程度一般不超过假设核直径的一半。核染色质粗糙呈粗块状，排列紧密 胞质量多，呈淡红色，内含特异性颗粒 --中性晚幼粒细胞 胞体直径为10~16μm，核形及结构与中性晚幼粒相似；胞质内充满橘红色的、大小一致的嗜酸性特异性颗粒。 --嗜酸性晚幼粒细胞 胞体直径为10~14μm，核固缩呈肾形，轮廓模糊；胞质内及核上含有排列零乱、大小不一、数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。 --嗜碱性晚幼粒细胞 胞体直径为10~15μm，核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上，呈带状弯曲，核染色质粗糙呈块状；胞浆充满中性特异性颗粒。 --中性杆状核粒细胞 胞体直径为11~16μm，核与中性杆状相似；浆内充满嗜酸性颗粒。 --嗜酸性杆状粒细胞 胞体直径为10~12μm，核呈模糊杆状；胞质内及核上分布有少量嗜碱性颗粒。 --嗜碱性杆状粒细胞 细胞呈圆形，直径10－15um 胞核常分为2－5叶，以分3叶者多见