北医八年制淀粉酶材料.ppt

* * 实验室检查 胰腺外分泌功能 Clinical laboratory China-Japan Friendship Hospital 于 雪 莹 * * 掌 握 急/慢性胰腺炎的实验诊断。 熟 悉 血、尿淀粉酶的生物参考区间及临床意义 内容概括 淀粉酶 -- 血清淀粉酶 -- 尿淀粉酶 脂肪酶 生物参考区间* 血清/血浆 -- 220 U/L 尿 -- 1000 U/L （24h尿） * 酶偶联法 临床意义 AMY 急性胰腺炎（首选指标）：动态监测 慢性胰腺炎 胰腺癌 其他疾病 临床意义 急性胰腺炎 -- 血清/血浆 Start (h) Peak (h) Return (d) Range (times of normal) amylase 2~12 12~72 2~5 4~6 lipase 4~8 24 8~14 20~30 -- 尿 升高晚 -- 胸水 / 腹水 15,000 U/L( 高于血液) 临床意义 慢性胰腺炎 -- 正常 -- 轻度升高 -- 中度升高 胰腺癌 --e.p. 胰腺癌早期 临床意义 其他疾病 -- 腮腺炎 (S) -- 其他急腹症 (S) -- 服用药物 (S) e.g.镇静剂,吗啡,海洛因 -- 酒精中毒 (P,S) -- 肾功能不全 (P,S) -- 巨淀粉酶血症 (macroamylase) (S) 临床意义 AMY 血清/血浆AMY -- 慢性胰腺炎 胰腺组织严重损伤 P/S0.6 -- 胰腺癌 -- etc 尿AMY -- 肾功能不全 -- 巨淀粉酶血症 适应症 急腹症鉴别 急、慢性胰腺炎 胰腺癌 胆道疾病 术后、休克、损伤 可疑腮腺炎 临床意义 升高 --急性胰腺炎（慢性不明显） --其他急腹症 （腮腺炎、巨淀粉酶血症不升高） 减低 --胰腺囊性纤维化 --慢性胰腺炎 --胰腺癌 脂肪酶 （Lipase，Lip） 评价 与 AMY比较 特异性 敏感性 鉴别诊断 -- 急性胰腺炎 -- 腮腺炎、巨淀粉酶血症 应用原则：联合、动态、连续检测 * * 肝功能 肾功能 水、电解质 血气 AMY 脂肪酶 WBC及分类 高铁血红素白蛋白 血糖 急性胰腺炎的实验室相关检查 * * 小 结 急性胰腺炎的首选实验室检测指标。 　-- AMY（血/尿） 血清（／血浆）淀粉酶升高的临床意义。 红色＝重点 * * 思 考 题 简述血淀粉酶升高的临床意义及鉴别诊断 THE END Yu Xueying E-mail: yuxy.cjfh@ Tel : 86-10 * Good morning, everybody, First,let me introduce myself .I am Yu Xueying,from clinical laboratory of China-Japan Friendship Hospital. I’m glad to have the chance of learn several parts of diagnostic laboratory examination about cardiac disease. I will explain the courses in Chinese and English. My English is not good enough, So there is problom of communication. You are welcome to communicate with me if you have any questions in the course of study . OK? If you have no questions ,we’ll start our course. * Let’s see the contents.There are two parts. One is about “amylase” The other part is about “lipase ”, * [参考范围]（见教材） 1．? 血清（血浆）AMY 碘-淀粉比色法：800-1800U/L； 酶偶联法：220U/L 2．? 尿AMY （1） 随机尿：1000U/L（