财政学第四讲经常性支出说课.ppt

3.我国当前卫生医疗体系的缺陷 （四）卫生支出 政府投入不足，公共卫生体系不健全，基础设施不完善，缺乏应急机制；医疗机构实行创收机制，以药补医，公益性严重淡化。 ① 医疗保障机制不健全，还没有建立覆盖城乡居民的基本卫生医疗保障制度，社会医疗保险发展滞后，农村合作医疗保障水平较低，相当多的城乡居民没有基本医疗保障，仍然主要靠自费就医。 ② 城乡、区域和不同阶层之间卫生医疗服务水平的差距扩大。 ③ 医疗和医药费用上涨，居民个人负担加重，看病难、看病贵、医患 关系紧张，成为社会关注的热点和影响构建和谐社会的一个突出问题。 ④ 二.教育、科学技术和医疗卫生支出 三.社会保险支出 （一）社会保险支出的性质和社会意义 （三）我国改革开放后社会保险制度的改革 （二）我国传统体制下社会保险与西方的比较 （一）社会保险支出的性质和社会意义 1.社会保险支出的性质 ——属于经常性支出 ——属于转移性支出 社保制度是随着社会的发展而产生的，为了保障人们的权利。 三.社会保险支出 2.社会保险支出的社会意义 ——弥补市场机制的失灵 ——社保的“内在稳定器”作用 ——私人保险的局限，不能提供完整的保障 （一）社会保险支出的性质和社会意义 三.社会保险支出 政府介入 （二）我国传统体制下社会保险与西方的比较 三.社会保险支出 1.我国传统体制下的社会保障制度 2.西方国家的社会保险制度 三.社会保险支出 2.面临的挑战 1.取得的成就 （三）我国改革开放后社会保险制度的改革 3.财政部门的职责 谢谢！ （三）国防支出 2.我国国防支出的规模和构成 （1） 我国国防的规模 我国国防的国际比较 一、行政管理与国防支出 （三）国防支出 2.我国国防支出的规模和构成 （2）我国国防的构成 我国国防的构成 人员生活费 装备费 训练维持费 一、行政管理与国防支出 （三）国防支出 3.我国国防支出的局部和一般均衡分析 国防是一种典型的纯公共产品，具有非竞争性和非排他性。 国防支出的有效水平 一、行政管理与国防支出 （三）国防支出 3.我国国防支出的局部和一般均衡分析 国防支出的一般均衡分析: ·生产可能性曲线表示在现有资源和技术约束条件下，能够生产的军用品）和民用品的各种组合，而社会无差异曲线则代表能给社会成员带来相同效用水平的军用品和民用品的不同数量组合。 ·根据一般均衡的要求，要实现国防的有效供给，社会对于军用品和民用品的边际替代率应等于二者之间的边际转换率。 ·当两条曲线相切时，就达到现有资源和技术约束下的均衡组合。 大炮与黄油之间的选择 一、行政管理与国防支出 （三）国防支出 3.我国国防支出的局部和一般均衡分析 尽管对于国防支出合理规模的一般均衡分析,但在现实中，要找到合理的国防支出规模存在以下困难： ①国防总需求难以界定 ·“免费搭车”的想法 ·社会成员无法表达其确切需求 ②国防总效益难以确定 ·每个人对国防产品的评价不同 ·每个人可用于购买国防产品的收入不同 一、行政管理与国防支出 （三）国防支出 3.我国国防支出的局部和一般均衡分析 尽管对于国防支出合理规模的一般均衡分析,但在现实中，要找到合理的国防支出规模存在以下困难： （3）国防的负担难以合理确定 ·提供国防产品的成本来自税收 ·每个人对国防产品的评价不一，并且不可能真实反应从国防产品总所得利益，这使得每个人愿意支付的税收数量不尽相同。 综上，国防支出的合理数量界限，难以由一般模式来确定的。实际上，如何安排国防支出，很大程度上是由政治程序决定的。 一、行政管理与国防支出 （三）国防支出 4.国防支出的经济发展效应 正外部效应 开放经济效应 预算排挤效应 总体排挤效应 总投资效应 总需求效应 国防支出的经 济发展效应 一、行政管理与国防支出 二.教育、科学技术和医疗卫生支出 （一）教育、科技支出和医疗卫生的属性 （二）教育支出 （四）医疗卫生支出 （三）科学研究费支出 （2）从长远看，教育、科技和医疗卫生事业的发展将不断提高劳动者、劳动工具和劳动对象的素质，它们对物质财富生产的贡献将越来越大 （1）将教育、医疗卫生和科学技术支出归入非生产性范畴，用于这些事业的支出不能对当年的物质财富的生产做作出直接的贡献。 （一）教育、科技支出和医疗卫生的属性 二.教育、科学技术和医疗卫生支出 （一）教育、科技支出和医疗卫生的属性 文科教卫支出占GDP的规模 二.教育、科学技术和医疗卫生支出 （二）教育支出 1.教育支出的提供方式 2.我国教育经费的规模、结构和效率 二.教育、科学技术和医疗卫生支出 1.教育支出的提供方式 （二）教育支出 教育是分初、中、高几个层次。 义务教育并非混合物品，而是纯公共物品 。 义务教育以外的高层次教育，不属于纯公共物品，而属于混