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* 第六章 泌尿系统 组成: 肾、输尿管、膀胱、尿道等 功能: 1、泌尿、排泄代谢产物 2、分泌生物活性物质, 调节水盐代谢,酸碱 平衡和血压,促进 RBC形成。 3、活化(VitD)和灭活 激素。 一、肾 (一)肾的形态 134~148g 肾门 肾蒂 肾窦 (二)肾的位置和被膜 1、肾的位置 上缘位于11与12胸椎之间,下缘位于2~3腰椎之间。 右肾略低。 2、肾的被膜 纤维囊—— 紧贴肾实质 脂肪囊—— 包在纤维囊外的脂肪 组织 肾筋膜——包绕肾、 肾上腺 (三)肾的大体构造 皮质—浅层 髓质—深层 肾锥体15~20个 肾柱 髓放线 肾小盏7~8个 肾大盏 肾盂 (四)肾的组织结构 远 1、肾单位: 肾小体、肾小管 100万个 浅表肾单位85% 髓旁肾单位15% 1)肾小体:200um 血管极和尿极 肾小球:入球小A 出球小A 肾小囊: 肾小囊上皮:单扁 肾小球上皮:足细胞 足细胞: 体积大,凸向肾小囊 腔,从几个初级突起 上,再分出许多指状 的次级突起,相互穿 插成栅栏状,紧贴在 Cap基膜外,突起间的 裂隙称裂孔(25nm), 覆盖裂孔膜。 滤过屏障 血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的物质经过有孔的内皮、基膜和足细胞间裂孔隔膜滤入肾小囊腔中,这三层结构称为滤过屏障。 2)肾小管 (一)近端肾小管 曲部:单层立方细胞,胞质嗜酸性,核在基部,游离面有刷状缘,基底部有纵纹。 直部:微绒毛、侧突和质膜内褶不如曲部发达 (2)细段 单层扁平上皮,无刷状缘,只有少量微绒毛和少量质膜内褶。 (3)远端肾小管 管腔大而规则,立方细胞,胞质嗜酸性,比近端细胞小,核于中央,无刷状缘,质膜内褶发达,有少量短而小的微绒毛。 2、集合小管 弓形集合小管、直集合小管、乳头管。 40um 200um~300um 单层立方 单层柱状 变移上皮 3、球旁复合体 位于肾小体血管极处的由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成的三角形结构称为球旁复合体。 *
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