淋巴细胞亚群与临床.ppt

淋巴细胞亚群免疫表型与临床 主要内容 概念 各类淋巴细胞的基础知识 淋巴细胞亚群检测的临床意义 一、概念 淋巴细胞 属白细胞的一种，由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。 淋巴细胞的免疫表型 淋巴细胞的膜表面分子（分化群抗原 CD）可用于鉴定和区分其亚群和亚类，是研究淋巴细胞的重要工具。 淋巴细胞亚群 按其发生迁移、表面分子和功能的不同，可分为T细胞、B细胞和自然杀伤(NK)细胞。淋巴细胞的免疫表型 淋巴细胞的膜表面分子（分化群抗原 CD）可用于鉴定和区分其亚群和亚类，是研究淋巴细胞的重要工具。 淋巴亚群在外周血中的比例（%淋巴细胞） T淋巴细胞 50-84% NK细胞 7-40% B淋巴细胞 5-18% 各类淋巴细胞的基础知识 T淋巴细胞 概念 来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞（thymus-dependentlymphocyte），简称T细胞。 功能 负责细胞免疫功能，参与抗肿瘤、抗细胞内感染微生物、移植排斥、迟发型超敏反应；对部分体液免疫发挥辅助功能。 免疫表型：CD3，与TCR形成复合体，是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。 CD3+/CD4+：辅助性T细胞 CD3+/CD8+：杀伤性T细胞 T淋巴细胞的分化发育 T细胞在胸腺中的发育 T细胞在外周淋巴器官中的分化发育 T细胞在胸腺中的发育 三个阶段 双阴性阶段 (DN) 双阳性阶段 (DP) 单阳性阶段 (SP) 三个重要事件 TCR基因重排 阳性选择 阴性选择 三个重要结果 获得功能性TCR 获得MHC限制性 获得自身耐受 T细胞在外周淋巴器官中的分化发育 初始T细胞主要定居于外周淋巴器官的胸腺依赖区 T细胞在外周淋巴器官与抗原接触后，最终分化为具有不同效应功能的T细胞亚群，效应T细胞和记忆T细胞。 T淋巴细胞亚群 按T细胞所处的活化阶段 初始T细胞（naive T cell） 效应T细胞（effector T cell） 记忆性T细胞（memory T cell） 按TCR的表型分类 TCR?? + T细胞 TCR?? + T细胞 按T细胞的CD4和CD8分子表型 CD4+ T细胞 辅助T细胞 CD8+ T细胞 杀伤T细胞 按T细胞的功能分类 Th（help T cell） Tc/C TL（cytotoxic T cell） Tr（regulatory T cell） 初始T细胞、效应T细胞和记忆T细胞 初始T细胞 表型：CD45RA+、 CD62L+、CD25-（IL-2R） 特点：未接触抗原的成熟T细胞，有分化潜能 效应T细胞 表型： CD4+、CD8+ 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应 记忆性T细胞 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R） 特点：存活期长，再次接受抗原刺激后可迅速活化 TCRαβT细胞和TCRγδT细胞 TCRγδT细胞 数量少，占5％ 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为CD8+ 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗感染的第一线细胞 TCRαβT细胞 数量多，CD4+或CD8+（SP细胞） TCR识别谱广，是参与免疫应答的主要细胞群 Th、CTL、Ts和Treg细胞 辅助性T细胞（Th） 主要表面标记：CD4＋CD8- 主要种类：TH1，TH2 功能：具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答（促进和抑制）的作用 细胞毒性T细胞（CTL） 主要表面标记：CD4-CD8+CD28+ 功能：特异性直接杀伤靶细胞 杀伤机制： 释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞 通过Fasl介导靶细胞的凋亡 抑制性T细胞（Ts） 主要表面标志：CD4-CD8+CD28- 功能：对免疫应答有重要的负调节功能，抑制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫性疾病、第I型超敏反应等疾病发生有关。 调节性T细胞（Treg） 主要表面标记：CD4+CD25+ 功能：抑制免疫应答 小结 NK淋巴细胞 NK细胞：一种大颗粒淋巴细胞。英文全称为“natural killer cell”，也称作“自然杀伤细胞”。 它是一种能直接杀伤靶细胞效应的特殊的淋巴细胞系，具有抗肿瘤抗感染免疫调节的功能，且表现为速发效应。在医学上被称作是“人体抵抗癌细胞和病毒感染细胞的第一道防线”。 NK细胞的