第4章 呼吸系统.pptVIP

知识窗 胎儿肺的特点 104页 （二）呼吸部 功 能：进行气体交换。 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 第四章 呼吸系统 呼吸系统 呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、左右主支气管等各级支气管 肺 功能： 吸入O2，呼出CO2； 发音、嗅觉、协助静脉血回心。 第一节 呼吸道 一、鼻 ：起始部，嗅觉器官。 （一）外鼻 （二）鼻腔 （三）鼻旁窦 （一）外鼻 外鼻由骨和软骨作支架，外覆皮肤，呈锥体形 有鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔 （二）鼻腔 鼻腔由骨和软骨围成， 内衬黏膜和皮肤。 鼻中隔 鼻前孔、鼻后孔 鼻前庭 固有鼻腔 1.鼻前庭 为鼻腔前下部鼻翼内面较宽大的部分，内面衬以皮肤，生有鼻毛，具有过滤和净化空气的作用 2.固有鼻腔：由骨性鼻腔内衬黏膜构成。 上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲， 上鼻道、中鼻道、下鼻道， 蝶筛隐窝 呼吸区 蝶筛隐窝 覆盖上鼻甲及其 对应的鼻中隔以 上部分的黏膜。 嗅区 2.固有鼻腔：由骨性鼻腔内衬黏膜构成。 鼻泪管开口：下鼻道前端 鼻中隔 由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成。在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合丛，临床上叫易出血区。 103页 （三）鼻旁窦：骨性鼻旁窦内衬黏膜构成 包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦各一对 各鼻旁窦的开口：99页 蝶窦 蝶筛隐窝 筛窦后群 上鼻道 额窦 上颌窦 筛窦前群 筛窦中群 中鼻道 作用：共鸣、温暖、湿润空气。 临床应用 鼻旁窦的黏膜与固有鼻腔的黏膜相延续,因此鼻腔黏膜的炎症常可蔓延至鼻旁窦 上颌窦是鼻旁窦中最大的一对,窦的开口位置高于窦底,炎症时,窦腔内的分泌物不易排出,故上颌窦的慢性炎症较多见 二、喉 （一）喉的位置 位于颈前部正中，喉咽前方。相当于第3～6 颈椎的高度。 上通咽，下续气管，可随吞咽或发音而上、下移动。 两侧与颈部大血管、神经、和甲状腺侧叶相邻。 既是气体通道，又是发音器官 （二）喉的组成： 1.喉软骨及其连结 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 会厌软骨 二、喉 喉软骨及关节韧带、喉肌、黏膜 喉结 左、右软骨板 甲状软骨上切迹 上角、下角 甲状舌骨膜 环甲正中韧带 环甲关节 （二）喉的组成： 1.喉软骨及其连结 甲状软骨 环状软骨： 杓状软骨 会厌软骨 二、喉 喉软骨及关节韧带、喉肌、黏膜 呼吸道唯一 完整的软骨环 （二）喉的组成： 1.喉软骨及其连结 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨： 会厌软骨 二、喉 喉软骨及关节韧带、喉肌、黏膜 环杓关节 声韧带 （二）喉的组成： 1.喉软骨及其连结 甲状软骨 环状软骨 杓状软骨 会厌软骨： 二、喉 喉软骨及关节韧带、喉肌、黏膜 覆盖黏膜 构成会厌 喉腔、喉口、 前庭襞、前庭裂， 声襞、声门裂（最狭窄） 2.喉腔及喉黏膜 声门下腔结构疏松，炎症时易 发生水肿 喉腔分为 喉 前 庭 喉中间腔 声门下腔 （二）喉的组成 二、喉 3.喉肌： 细小、骨骼肌 调节音调高低、声音强弱 （二）喉的组成 二、喉 四、气管与主支气管 （一）气管 由14～17个呈“C”形的气管软骨借韧带连接而构成，后方靠近食管的软骨缺口处由平滑肌和结缔组织封闭。 气管上端连于环状软骨下缘，向下 深入胸腔，至胸骨角平面分为左右 主支气管。其分叉处称气管杈。 四、气管与主支气管 （一）气管 气管颈部 气管胸部 颈静脉切迹 前方：皮肤、舌骨下肌群， 2—4气管软骨前有甲状腺峡 3—5气管软骨处行气管切开术 两侧：颈部大血管，甲状腺两侧叶 后方：食管 （二）主支气管 左主支气管细而长，走行比较水平；右主支气管粗而短，走行较垂直，故气管异物多坠入右主支气管。 第二节 肺 第二节 肺 一、肺的位置和形态 肺左、右各一，位于胸腔 内，膈的上方，纵隔两侧， 质地柔软、富有弹性。 肺呈半圆锥形，左肺稍狭 长，右肺略宽短 左肺被斜裂分为上、下两 叶，右肺被斜裂和水平裂 分为上、中、下三叶 1.肺尖：钝圆，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2～3cm 2.肺底(膈面)：微凹 3.两面： 外侧面（肋面） 内侧面（纵隔面） 肺门 4.三缘： 前缘 薄而锐利 心切迹（左肺） 后缘 圆钝 下缘 薄而锐利 肺的内侧面近中央 处有一凹陷称肺门。是主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管血管、淋巴管和神经等出入肺的部位。 肺门： 出入肺门的结构被结缔组织包绕，构成肺根。 肺根： 二、肺内支气管和支气管肺段 右主支气管 左主支气管 上中下3支