静脉输液教案——安娜.docVIP

教 案 ---静脉输液 农村医学系：安娜 2015-06-09 课题：第六章 各种注射 第五节 静脉输液 说课时间：2015-06-17 授课对象：农村医学系12级学生 教学目标： 知识：1. 解释静脉输液及用途 2. 说出静脉输液的注意事项 技术：1. 能够为患者实施静脉输液 2. 熟练为患者排除输液故障 能力：1. 培养学生动手能力及与人沟通能力 2. 培养学生发现与处理问题的能力 教学重点和难点： 重点： 1. 为患者实施静脉输液 2. 静脉输液的注意事项 难点： 1．无菌操作原则 2. 正确排除输液故障 教学内容补充： 静脉输液概念 临床常用静脉输液种类 静脉输液注意事项 静脉输液常见故障及排除方法 课程主要内容： 教学方法： 静脉输液的概念 静脉输液的用途 临床常用静脉输液种类 静脉输液部位 　　5．密闭式静脉输液操作方法及注意事项 　　6. 静脉输液常见故障及排除方法 讲授法 视频法 3. 操作示范 4. 实践操作法 5. 情境教学法 6. 总结法 教学材料 参考资料 考核评价 1.课程讲义 2.教具：手臂，止血带、100ml生理盐水、一次性输液器、输液架、爱尔碘消毒液、胶布或敷贴等 常用诊疗技术和急症初步处理（许怀瑾） 人民卫生出版社2004年第一版 评价内容： 1.相关理论：静脉输液用途、、静脉输液注意事项、静脉输液常见故障及排除方法； 2.技术操作：正确静脉输液 教学内容 【课题导入】（10min）观察下图，并请同学们猜测这是如何造成的？并请一位同学讲述自己去医院输液的一段经历，并且提问：当护士没有一针见血时，作为病人会有什么样的反应？这就涉及到静脉输液技巧问题，我们今天即将学习这项技术操作。 图片 一、一、静脉输液的概念：（3min）是利用液体静压和大气压原理，将一定量的无菌溶液或者药液直接输入静脉的方法。 原理：液体静压 条件： 液体静压 大气压 通畅 二、静脉输液的用途：（5min） 输入药物，治疗疾病; 增加血容量，维持血压，改善微循环; 补充水和电解质，维持酸碱平衡; 补充营养，供给热量。 临床常用静脉输液种类：（2min） 四、静脉输液部位：（10min） 根据病情轻重缓急、输液性质和量、患者神志、即将手术的部位等选择静脉输液部位，长期输液患者由远心端向近心端有计划地选择输液部位；常用输液部位有： 周围静脉：四肢浅表静脉，成人多用，如肘正中静脉，头静脉，贵要静脉，手背静脉网，大隐静脉，足背静脉网等； 头皮静脉：小儿多选，颞浅静脉，额静脉等； 颈外静脉、锁骨下静脉：需长期持续输液或需要静脉高营养的患者 五、常用静脉输液术：密闭式周围静脉输液术为例（30min） 【案例】：患者李某某，女，36岁，因恶心、呕吐、腹痛收入院，诊断为食物中毒；医嘱：平衡液500ml静脉滴注，请执行： 1、评估 身体状况: 全面收集病人病史体征及实验室检查结果等资料，综合分析评估病人的皮肤情况，脱水类型、心肺功能及有关需要，作为合理输液的依据。 了解病人心理状态及对输液有关知识的知晓程度，。 选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。 (2)根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选较大静脉;合理保护和使用 静脉，从远端小静脉开始； (3)根据溶液和药物的性质：刺激性、PH值、渗透压 (4)根据年龄和病情： 小儿、病情危重 医生准备：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩。 2、用物：治疗盘、活力碘、无菌棉签、剪刀、输液架、一次性治疗巾、弯盘、胶布或敷贴、止血带、巡视卡、一次性输液器、注射单、备输液溶液和药物、手臂，必要时备小垫枕、网套、夹板； 3、操作步骤： 查对、解释 →备用物→备药→再核对解释→挂输液瓶→排气→找血管→扎止血带→消毒皮肤→ 再次核对→排气穿刺→“三松”→固定→调滴速→填卡→安置、整理 表13-1 密闭式静脉输液法 操 作 流 程 流 程 说 明 输液前 核对解释 ·核对床号、姓名，准备输液架 ·对病人进行初步评估 ·解释输液目的，嘱病人按需要排空大小便 ↓ 准备药液 ·医生洗手，戴口罩 ·核对输液治疗单与医嘱 ·核对药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，塑料瓶（袋）有无渗漏，溶液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物 ·打开瓶盖中心部分，消毒瓶塞或瓶盖后，加入药物 ·如为玻璃瓶装溶液，去掉塑料盖，套瓶套，常规消毒瓶塞 ·如为塑料瓶装溶液，拉开外盖后常规消毒内盖 ·如为塑料袋装溶液，常规消毒塑料