糖尿病运动绪论.ppt

糖尿病运动指导 概述 糖尿病患者运动的意义 糖尿病患者运动的适应症与禁忌症 糖尿病患者运动的方法 运动的注意事项 概述 运动是糖尿病综合治疗的方法之一 五架马车：健康教育、饮食指导、运动锻炼、 药物治疗、自我检测 适当的体力活动及运动锻炼常常是糖尿病患者控制血糖水平的一个基本的方法，但往往这个最基础的方法常易被忽视。 糖尿病患者运动的意义 控制血糖 运动可降低体重3%-5%，可以使HbA1c 下降1%（－2kg） 空腹血糖降低2.5mmol/L，降空腹水平同二甲双胍，降餐后水平强于二甲双胍，常常可以降低超过3—4mmol/L。 改善血脂 ●规律运动降低甘油三脂20% ●长期运动（3月）降低LDL-C 注解：运动可以降低血压和血脂，有抗动脉粥样硬化的作用。对预防大血管病变有着确定的效果。 减少心血管疾病 减少血小板凝集因子，降低血栓形成机会。 改善心肺功能、促进心肺代谢。 改善情绪，促进社交 ●运动者在运动中、运动后，情绪放松，心情愉悦 ●在运动中结交不同朋友，是获取信息，增加自信的重要方法 ●减轻压抑、焦虑、抑郁情绪 运动适应症 运动禁忌症 那么我们该如何运动呢？ 运动前准备 全面体检 运动前的血糖监测 选择合脚、舒适的运动鞋和袜 运动场地要平整、安全 与医生共同商定你的个人运动计划 运动 有氧运动 特殊类型—妊娠糖尿病 糖尿病合并妊娠患者和妊娠糖尿病患者也可以进行适当的运动，避免高强度运动，时间不要超过15分钟，妊娠后期避免仰卧位运动 特殊类型—视网膜病变 特殊类型—神经病变 特殊类型—周围血管病变 运动模式：走—休息—走 高血压：避免举重屏气 显然有氧运动是糖尿病患者的合适选择？ 那么我们应该如何进行有效地运动呢？ 运动治疗方案包括三部曲 5—10分钟 如步行、太极拳、保健操等 逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应 为低、中等强度的有氧运动 如步行、慢跑、游泳、跳绳等 5—10分钟 如慢走、自我按摩等 可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常 运动强度 强度决定了效果 强度过低只能起到安慰作用，但可改善主观感官 应避免强度过大的运动 每次运动量达体能70% 心率（次/分钟）=170—年龄 运动的时间 开始时间 餐后1小时左右 持续时间 约30-60分钟 注意： 糖尿病患者在餐后2小时以内的快走可以有 效降低血糖和餐后血脂，但这个时间段不宜进行 慢跑和游泳等大运动量的运动。如果要进行大运 动量的运动，多数宜在餐后3-5小时，甚至就是餐 前进行。这时为了防止低血糖，就要适当加餐。 运动频度 每周锻炼3—5次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3—4天，则效果及蓄积作用将减弱 其他注意事项 运动的选择应简单、安全。 运动的时间、强度相对固定，切记运动量忽大忽小 避免空腹，要随身携带糖果及饮料，以防低血糖 时间不易过长，及时补充食物 运动前后加强血糖监测，知晓不同运动下的血糖水平 其他注意事项 注射胰岛素的患者，运动前最好将胰岛素注射在非运动区 随身携带信息卡（包括个人姓名和病情，家庭住址，亲属联系方式，就诊信息） 运动后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等，应及时清专业人员协助处理 了解当日的身体状况，冬季注意保暖 不合理的运动产生的后果 重点运动项目简介 走路，基础的往往是最好的 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等 重点运动项目简介 较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习 常规慢跑：速度一般为30—40秒/100米 让我们迈开步伐，走出糖尿病患者的健康之路！ 步 行 慢 跑 * 运动能降血脂、血压 减少患心血管疾病的危险 有助心理健康，放松紧张情绪 运动能降血糖 运动能提高药物疗效 病情控制稳定的2型糖尿病 1 体重超重的2型糖尿病 2 稳定期的妊娠糖尿病 4 稳定期的1型糖尿病 3 酮症酸中毒 心功能不全 脑血管意外 急性感染 严重的慢性并发症 血糖控制不佳 有氧运动 无氧运动 强度比较小，节