法医学考试重点(大学期末复习资料）.ppt

第一章 法医学总论 二、法医学分科 （一）法医病理学[forensic pathology] 法医病理学是研究与法律有关的暴力死和非暴力死的发生发展规律的一门科学。 （二）临床法医学 （三）法医物证学 （四）法医精神病学 （五）法医毒理学 （六）法医毒物分析 三、法医学的任务 （一）为揭露犯罪事实提供科学根据 （二）为正确处理民事纠纷提供科学证据 （三） 促进医学发展 （四）完善法制建设 （二）尸体剖验[autopsy] 尸体解剖的目的有： 1.确定死亡原因2.判断致死方式3.推断死亡时间 4.推定致伤物5.个人识别 （三）活体检查 （四）物证检验 物证(material evidence, physical evidence )是指凡对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹 （五）书证检查 五、医学生学习法医学的目的（简单展开） 用一定的法医学知识去解决临床实践中可能遇到的各种法医学问题。 1．担任鉴定人 政法机关为了查明案情，解决案件中的某些专门性问题，需要具有专门知识的各类医学专家，这类专家接受司法机关的委托进行法医学鉴定，这种鉴定人称为医生鉴定人。 2.作为证人 作为一名普通公民，更作为医生，由于职务上的方便，常能目击一些真实情况，获得案发的第一手资料。对于一些诈病、造作病者，有些是与刑事案有关的伪装者，医生的专业知识可识别这些“病人”，可起到揭露犯罪的目作用。 3．警惕医疗事故的发生 通过学习医疗纠纷的法医学鉴定，了解发生医疗事故的各种原因、特点，有助于加强科学管理，增强责任心，提高医疗质量，减少和杜绝医疗事故的发生。 4．扩展医学知识范围 丰富医学知识，提高临床水平，尤其对培养学生的逻辑思维、分析、推理、归纳能力具有独到之处，对扩大和调整知识面，知识结构方面有很大益处。 第二节 法医学鉴定 一 法医学鉴定 运用法医学知识，对案件性质（如自杀、他杀、意外）、死亡原因、死亡时间、损伤程度及致伤物属性等，进行科学分析和判定，即称为法医学鉴定(medicolegal expertise)。 二 法医鉴定人 接受司法机关委派或聘请，进行法医检验和鉴定，并解决案件中某些专门性问题的具有专门知识和经验的人员或专家，称为法医鉴定人(medicolegal expert)。 第二节 假 死 超生反应(supravital reaction)：在临床死亡期，作为统一的整体人已死亡，但构成人体的细胞、组织或器官仍可保持一定的生活机能，对刺激能发生一定的反应。在此期迅速摘除器官可作器官移植。 死亡征象(signs death) 人体刚死亡后所出现的征象，称为死亡征象。 第三节 死因分析 一、死因 1.主要死因2.直接死因3.死亡的诱因4.辅助死因5.联合死因 二、死亡方式 （一）非暴力死 （二）暴力死(violent death ) 又称为非自然死亡或外因性死亡,是由于各种物理、化学和生物因素作用于人体所引起的死亡。按死亡性质和方式的不同 分为：自杀死、他杀死和意外死。 第四节 尸体现象 尸体现象(postmortem phenomena)人死后，各器官和组织的机能活动逐渐停止，尸体在物理、化学、生物学因素的作用下发生一系列变化，并使尸体呈现特有的征象。 根据尸体现象出现的时间顺序，将其分为早期尸体现象和晚期尸体现象两大类。 一、早期尸体现象 1.肌肉松弛2.尸冷3.皮革样化4.角膜混浊 5.尸斑livor mortis 定义:死后，血液循环停止，血管内的血液由于自身的重力作用而坠积于尸体低下部位的未受压迫的血管内，并透过皮肤显示出边缘不清的有色斑痕。 三分类(原因)1.机械性窒息2.中毒性窒息3.病理性窒息4.电性窒息5.乏氧性窒息6.新生儿窒息四一般表现(一)外部1.面部青紫肿胀2.尸斑显著，暗紫色，出现早3.尸冷缓慢4.大小便失禁，排精(二)内部1.血液不凝固，暗紫色2.内脏淤血3.浆膜和黏膜下可见点状出血4.肺水肿和肺气肿 二、勒死的机制： 1、闭塞呼吸道.由于绳索位于甲状软骨或靠下部位，闭塞气道较不完全。又因被害人有挣扎、抵抗，勒颈的力量时大时小，故而窒息过程较长。 2、压迫颈部血管.在正常勒颈位置(甲状软骨），颈静脉容易闭塞，而颈动脉则不完全闭塞或自然通畅，这样脑淤血较为严重，意识丧失较迟，死亡过程延长。 3、刺激颈动脉窦或迷走神经喉上分支，反射性引起心跳骤停。当勒颈的绳索高于甲状软骨水平时，不能发生此种情况。 三、勒颈的尸体征象： （一）外部征象 1、勒沟的特征 (1)形状：圆形，闭锁，只是在打结处中断 或异物处有中断无提空。 (2)方向：水平。 (3)位置：不同于缢死。缢死索