1第一章护理的社会性与社会护理学解说.pptVIP

第一篇 护理社会学修养 第一章 护理的社会性与护理社会学 第一节 护理学发展的社会动因及社会化趋势 第二节 护理社会学总述 第三节 护理社会学的研究方法 第一节 护理学发展的社会动因及社会化趋势 一、护理学发展的社会动因 （一）人类防病治病的需要决定了护理学的产生和发展 1、以中国古代护理的历史为例 ★在原始社会中，人类的基本生活活动就是求食和救护。遇有伤患，会用舌头舔或涂抹唾液；外伤时，会到溪流中用水冲洗，去掉血污，防止感染，骨折后用树枝固定，等等。这些动物性本能的救护行为是人类医疗护理活动的原型。 ★劳动促进人类大脑的发达，产生了意识和思维，人们开始自觉地积累医疗护理经验。 ★ 《黄帝内经》是我国现存最早，最完整的一部医学古籍，包括《素问》和《灵枢》两部分。该书的基本观点主要有整体观，阴阳平衡观，邪正斗争观，重视预防观。该书同时也论述中医护理学各个方面，包括饮食起居调理，心理养生护理，部分疾病护理、用药护理及部分护理技术等。 “肝病禁辛，心病禁咸、脾病禁酸、肾病禁甘、肺病禁苦”。护理方式如针灸、推拿、刮痧、敷贴、热熨等。  ★???后汉杰出的医师华佗，以发明麻醉术而闻明于世。他首创剖腹术，有完整的手术及护理方法，但可惜未能流传于世。在施行其他手术过程中指导弟子或家属做了大量的护理工作；在养生健身方面，他认为体育锻炼可以帮助消化，疏通气血，增强体质，减少疾病。他倡导的“五禽戏”，在古代导引方法的基础上模仿虎、鹿、猿、熊、鸟五种动物的姿态动作，把医疗、护理、体育三位一体，从而创立了世界最早的外科护理及康复护理。 ★北宋文学家苏轼(东坡)曾在杭州做官，办了一所医院，叫做“安济坊”，三年医好了一千多病人，成为他的一大政绩。由于医院的建立以及治病的需要，传统的医、药、护不分，均由“郎中”一人司职的现象开始发生变化，许多“郎中”的学徒主要从事照护病人服药、起居、调养工作，这便是中国护理人员的雏形。然而，护理独立成为一门职业，乃是近代西方护理传入我国以后的事了。 2、近代护理学的开创 创始人：南丁格尔 格言：1850年5月12日，她在记事薄上写下了这样的生日感言：今天我三十岁了，正是耶稣基督开始献身布道的年龄。从此不应再有幼稚的举动。不应再有爱情与婚姻的念头。只有让我遵循上帝的旨意思索，依照他的安排去做。 （二）保护劳动力的需要推动了医学、护理学的发展 （三）医学模式转变的需要促进了护理学的发展 2、自然哲学的医学模式（过渡阶段） 特点：用自然原因解释疾病的发生，把哲学思想与医疗实践直接联系起来。如古希腊提出了“四体液(血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁)学说”。 认识到居民的居住条件、生活方式等对健康的影响，强调用整体的观点认识疾病。 此阶段的护理工作：考虑病人的生活环境和生活方式。 3．机械论的医学模式 ? 15世纪工业革命和实验科学取得了大发展，提出了“人是机器”的观点，把人当成是自己发动自己的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此需要修补与完善。在这种医学模式的影响下，发现了血液循环、提出了细胞病理学说。但是这种医学模式忽视了人类机体的生物复杂性以及社会复杂性，产生了对人体观察的片面性和机械性。 此阶段的护理工作：把人看做机器，进行简单维护。  4．生物医学模式----以疾病为切入点 生物科学的进步，使人们从生物学的观点来认识生命现象以及健康与疾病的关系。基础医学进步，使人类在传染病防治方面取得了重大进展。生物医学有两个主要的观点：? （1）二元论：躯体和精神存在着精密的分工，疾病具有微观的生物学基础；? （2）还原论：疾病具有微观的物理和化学基础，疾病的治疗最终都归结于采用物理和化学方法进行治疗。 此阶段的护理工作：执行医嘱、完成常规工作，缺乏对病人的心理、社会 护理。 5、生物—心理—社会医学模式 特点：1977 年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔（George L. Engel）正式提了生物－心理－社会医学模式新概念bio-psycho-social medical model。生物心理社会医学模式实现了对生物医学模式的超越。生物心理社会医学模式的提出是以人类的疾病谱以及健康观念的变化为依据的。这一模式认为导致人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。生物心理社会医学模式的研究对象不仅是自然的人, 还要研究人的状态和人所处的环境。医学必须建立在人与其生存环境的和谐适应基础上, 改善人的生存状态, 而不仅仅是简单的治病、防病和促进健康。 此阶段护理工作：拓宽领域、扩大范围、更新观念。 （四）现代科技革命成为