2015业务初训4-AEFI.pptVIP

异常反应编码 11.无菌脓肿 12.过敏性皮疹 13.过敏性休克 14.过敏性紫癜 15.血小板减少性紫癜 16.阿瑟氏反应 17.血管性水肿 18.其它过敏反应 19.惊厥 20.多发性神经炎 21.臂丛神经炎 22.癫痫 23.脑病 24.脑炎和脑膜炎 25.减活疫苗感染 26.慢性皮肤病变 * 异常反应的处理 临床诊治 报告 接种单位向区CDC、区卫生计生委（FDA）、市CDC逐级上报（非重大事件6小时，重大事件2小时） 诊断：区、市二级专家诊断小组 因预防接种导致受种者死亡、严重残疾或群体性疑似预防接种异常反应的，由市级专家调查诊断小组调查诊断 * 异常反应的经济补偿 因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或器官组织损伤的，应当给予一次性补偿 第一类疫苗补偿费用由省级财政部门在预防接种工作经费中安排 第二类疫苗补偿费用由相关的疫苗生产企业承担 发生群体性反应或有死亡发生的，按应急条列有关规定处理 * 免疫规划疫苗的不良反应 疫苗 一般反应 异常反应 卡介苗（BCG） 卡疤 淋巴结轻微肿大 局部脓肿 淋巴结炎 骨髓炎 全身播散性BCG感染 脊灰疫苗（OPV） 发热 呕吐、腹泻 轻微皮疹 疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP） 过敏反应（过敏性皮疹、过敏性紫癜等） 百白破疫苗（DTP） 局部红肿、疼痛、硬结 发热、嗜睡、哭闹 无菌性脓肿 过敏性反应（过敏性皮疹、血管性水肿、过敏性休克等） 罕见神经系统反应（臂丛神经炎、热性惊厥、脑病等） * 疫苗 一般反应 异常反应 麻疹成分疫苗（MCV） 发热 轻微皮疹 过敏性反应（过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜等） 罕见神经系统反应（惊厥、脑病等） 腮腺炎成分疫苗（MuCV） 局部红肿、疼痛 发热 轻微皮疹 轻度腮腺或唾液腺肿大 过敏性反应（过敏性皮疹等） 罕见神经系统反应（无菌性脑膜炎罕见或无风险） 风疹成分疫苗（RCV） 局部疼痛 轻微皮疹 淋巴结炎（淋巴结肿大） 过敏性反应（荨麻疹、过敏性紫癜等） 罕见关节炎 对胎儿极少或无风险 免疫规划疫苗的不良反应 * 疫苗 一般反应 异常反应 流脑疫苗（MenV） 发热 过敏性反应（过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克、剥脱性皮炎等） 罕见神经系统反应（面神经麻痹等） 乙脑疫苗（JEV） 局部红肿、疼痛、发热 头痛、肌痛（死苗） 胃肠道症状（死苗） 过敏性反应（过敏性皮疹、过敏性休克、血管性水肿等） 罕见神经系统反应（可能诱发癫痫） 甲肝疫苗（HepA） 局部红肿、疼痛、发热 局部硬结、乏力、不适、恶心（死苗） 肝功轻微升高、轻微类肝炎症状（活苗） 过敏性反应（过敏性皮疹、过敏性休克、血管性水肿等） 乙肝疫苗（HepB） 局部红肿、疼痛、硬结 发热、乏力、不适 恶心、呕吐、腹泻 关节痛、肌痛 过敏性反应（过敏性皮疹、过敏性休克、血管性水肿、血清病、Arthus反应等） 罕见神经系统反应（神经炎、脑病等） 免疫规划疫苗的不良反应 * * 群体性AEFI 短时间内同一接种单位的受种者中，发生的2例及以上相同或类似临床症状的严重疑似预防接种异常反应； 或短时间内同一接种单位的同种疫苗受种者中，发生相同或类似临床症状的非严重疑似预防接种异常反应明显增多。 AEFI分级及处置 * AEFI分级——Ⅰ级 Ⅰ级事件（一般事件） 预防接种后发生的常见的、性质轻微的不良事件。 如单纯发热、局部红肿、局部疼痛、局部硬结、倦怠、食欲不振、呕吐、腹泻、乏力、全身不适、持续哭闹、轻微的过敏性皮疹、轻微的麻疹或猩红热样皮疹、以及其它类似情形。 * AEFI分级——Ⅱ级 Ⅱ级事件（严重事件） 预防接种后发生的罕见的、较严重的影响受种者身体健康或造成一定社会影响应的不良事件。 常见的情况包括过敏性休克、过敏性喉头水肿、血管性水肿、过敏性紫癜、严重的过敏性皮疹、严重的麻疹或猩红热样皮疹、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应)、局部化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝组织炎）、接种部位无菌性脓肿、热性惊厥、癫痫、臂丛神经炎、多发性神经炎、格林巴利综合征、脑病、脑炎和脑膜炎、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）、卡介苗骨髓炎、全身播散性卡介苗感染、晕厥、癔症、中毒性休克综合征、全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症）等，以及不造成不良后果或社会影响的接种事故。 * AEFI分级——Ⅲ级 Ⅲ级事件（重大事件） 预防接种后发生的罕见的、严重危害受种者身体健康或造成严重社会影响应的不良事件。 如死亡或危及生命、严重残疾或可能造成严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI，疫苗质量事故以及可能造成不良后果或影响的接种事故。 * AEFI分级——Ⅳ级 Ⅳ级事件（特大事件） 需要国家级有关部门指导或参与处