宫颈腺上皮病变 2.pptVIP

宫颈腺上皮病变 宫颈腺上皮病变 一、宫颈腺上皮内肿瘤形成(CGIN) 低度CGIN（腺体异型增生） 高度CGIN(宫颈管内膜原位腺癌) 二、宫颈早期浸润性腺癌（EIA）  三、宫颈浸润性腺癌 正常子宫颈腺上皮 腺体异型增生（低度CGIN) AIS 2006年提出的AIS处理指南建议 对于已经完成生育的AIS患病妇女，可采用子宫全切 如果患者希望保留生育功能，可采用保守的治疗方案，仅行子宫颈切除 对于切除标本的切缘应进行仔细评估，如果切缘含有AIS或是CIN病变，或是子宫颈活检/颈管骚刮有阳性所见时，应进一步行残余子宫颈的切除术随后在手术后6个月时，进行子宫颈细胞学，HPV检测以及阴道镜检查 对于切缘阴性的患者，也应实行长期随访 早期浸润性腺癌（EIA） 定义 原位腺癌伴有灶状间质浸润，深度5mm。 是指浸润性腺癌最早期的形式，浸润间质非常微小，没有淋巴结转移的危险。 早期浸润性腺癌 早期浸润性腺癌的病理诊断 评估腺上皮病变的早期浸润有时非常困难，因为不像鳞状上皮病变，保留有AIS样腺体结构可能伴有浸润。相反，AIS本身可以非常复杂。因此，通常不建议通过小活检诊断早期浸润。如果高度怀疑浸润，我们应该说明这种可能性，等待较大的标本或冷刀锥切标本进一步评估。 早期浸润性腺癌的临床治疗 对于早期浸