脑血管病的介入诊断.ppt

神经介入放射诊断 脑血管造影（DSA） 脑出血性疾病 颅内动脉瘤 脑血管畸形 脑海绵窦动静脉瘘 脑缺血性疾病 非动脉粥样硬化性血管病 动脉粥样硬化性血管病 烟雾病 脑静脉血栓形成 数字减影血管造影digital subtraction angiography ( DSA )  减影技术 普通减影 摄取普通平片 摄制血管造影片 把普通平片与血管造影片重叠，再次曝光翻印成新减影片 DSA 摄取普通片 制备蒙片（mask片） 摄制血管造影片 把蒙片与血管造影片经计算机处理，滤掉相同数字影像，突显不同的数字影像 减影技术 DSA的优势 可进行快速、连续和实时显像，动态地观察血管成像 图像的密度分辨率高，可使密度差值为l％的影像显示出来 图像系列的摄制、储存、处理和传递都是用数字形式进行，便于图像的各种处理 能消除造影血管以外的结构，使图像更清晰 具有多种后处理功能，能进行各种测量、计算和动态性能分析 对微量碘信息灵敏度高，造影剂用量少、浓度低而图像清晰 DSA的血管路径图功能，能作为插管操作的向导，即减少曝光量，又方便操作 DSA的不足 视野相对较小，须多次、分段曝光才能完成 空间分辨率低，影响细小血管的观察 不能显示血管壁，不能直接观察血管壁病变 图象的质量仍需依赖造影剂的浓度和剂量 放射线辐射量大 脑血管造影 适应证 颅内、外血管性病变 自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病变 头面