卫生服务需求我的剖析.ppt

第二章 卫生服务需求 本章提要 理解卫生服务需要与需求、卫生服务需求弹性、边际效用的内涵； 掌握卫生服务需求法则、特点、影响因素及需求弹性理论； 熟悉需求弹性的计算； 了解卫生服务需求理论。 第一节 卫生服务需求有关概念、法则、特点 一、概念 （一）卫生服务需要（Need） 从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由消费者个体或医学专业人员分析判断是否应该获得卫生服务以及获得卫生服务的数量。 包括： 1）个人认识到的需要 2）个人未认识到的需要 3）专业人员判定的需要 卫生服务需求分类 A、从结构性角度分： 1、个人需求 2、市场需求 卫生服务需求分类 B、从根源性角度分： 1、由需要转化而来的需求 2、没有需要的需求 （3）卫生服务利用 实际发生的卫生服务数量。 可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。 卫生服务利用指标分为门诊服务利用、住院服务利用以及预防保健服务利用等几方面。 卫生服务利用指标 门诊服务利用指标 住院服务利用指标 预防保健服务利用指标 门诊服务利用指标：主要有两周就诊率、两周就诊人次数或人均年就诊次数（可根据两周就诊人次数推算得到，是估计门诊需求量的重要指标）、患者就诊率及患者未就诊率（是反映就诊状况的负指标）等，可用来反映人群对门诊服务的需求水平 住院服务利用指标：主要有住院率、住院天数及未住院率，可用于了解居民对住院服务的利用程度，还可以进一步分析住院原因、医疗机构、科别、辅助诊断利用、病房陪住率，以及需住院而未住院的原因等，从而作为确定医疗卫生机构布局、制订相应的病床发展及卫生人力规划的依据。 预防保健服务利用指标：包括计划免疫、妇幼保健、康复、健康体检、传染病和慢性疾病防制等各项预防保健服务利用的指标。 一般通过健全的资料登记和信息系统收集相关的数据资料，计算相应的统计分析指标，反映预防保健服务的利用情况。也可以采取入户调查等抽样调查方法收集资料，反映居民实际利用和接受医疗和预防保健的服务量。 （4）需要与需求、利用的关系 （5）卫生服务需要与需求在政策和计划中的作用 政策意义 根据需要配置卫生资源：由于需要与价格无关，有可能因支付能力的影响而导致所配置的资源利用率不高，资源呈过剩状态； 根据需求配置卫生资源：可以提高资源的利用效率，但一部分人因支付能力的问题利用不起卫生服务，导致卫生服务分配公平性的降低。 二、 卫生服务需求法则 1、卫生服务需求法则（规律）：在其他因素不变时，需求量和价格呈反方向变动。即价格上升，需求量下降，价格下降，需求量上升。 2、需求法则形成的原因 （1）替代效应 一种商品价格上涨，消费者去购买相对便宜的、具有替代作用的物品，本品购买量就会减少； （2）收入效应 价格上升，相同收入能够购买商品总量减少。 三、需求函数 用函数关系来表达需求和这些影响需求的因素之间的依存关系，这种函数称为需求函数，记作： Qd＝f(T,I,P, Pi,E,…..) 其中： Qd代表某种商品的需求量，T代表偏好，I代表收入，P代表该商品的价格，Pi代表其他商品的价格，E代表对未来情况的预期 假定影响需求的其他因素不变，只单独研究某种商品的需求量与其价格之间的关系，需求函数可记作： Qd＝f(P) 线性需求函数的一般形式可写为： y=a+bX 需求曲线(demand curve) 价格P 数量Q 在给定价格水平上，消费者的消费水平 需求函数特征 1、当自身价格变动时，沿需求曲线移动； 2、当替代品(或互补品)的价格上升时，需求曲线向右(或左)移动； 3、随着收入的增加，正常商品(或劣质品)的需求曲线向右(或左)移动； 4、当偏好增加时，需求曲线向右移动. 四、☆需求量的变动和需求的变动 1、需求量的变动 商品本身价格变动所引起的需求量的变化，称为需求量的变动。它表现为在一条既定的需求曲线上点的位置移动。 2、需求的变动 在商品每一自身