蜂窝组织间隙资料.pptVIP

口腔颌面颈部蜂窝组织间隙系指位于筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间，以及骨膜与骨之间的潜在间隙。间隙中均为蜂窝组织充满，并有血管、神经等穿行，有些间隙含唾液腺及淋巴结。蜂窝组织伴随血管神经束，从一个间隙进入另一个间隙，使相邻的间隙彼此通连。间隙感染时，可循上述途径或破坏邻近的组织或由近及远波及一个或数个间隙，有时还可向下侵及纵隔，或进入颅内。 蜂窝组织间隙及其连通 位置：眼眶前部的下方 境界： (一)眶下间隙 上界：眶下缘； 下界：上颌骨牙槽突； 内界：鼻侧缘； 外界：颧大肌； 底：以尖牙窝为中心的上颌骨前壁； 浅面：表情肌覆盖。 手术切口的位置 位置：颊肌与咬肌之间， 略呈倒立锥形。 境界：前为咬肌前缘。　　　后界为下颌支前缘及颞肌前缘。 内容：颊神经、颊动脉、面深静脉及脂肪组织。 通连：与翼颌间隙、咬肌间隙、眶下间隙、颞下间隙及颞间隙等处的脂肪组织相连，成为感染相互扩散的途径。颊间隙与磨牙邻近，磨牙根尖的炎症可侵入颊间隙。 (二)颊间隙 位置：咬肌与下颌支之间。 毗邻：前邻磨牙后区，后为腮腺。间隙的感染多来自下颌第三磨牙。 通连：与翼颌、颊、颞及颞下诸间隙相连通。 (三)咬肌间隙(咬肌下间隙或咬肌下颌间隙) 位置：下颌支与翼内肌之间，额状切面呈一底朝上、尖向下的三角形。 境界： (四)翼下颌间隙(翼颌间隙) 前为颞肌及颊肌，借颊肌与口腔分界； 后为腮腺；上界为翼外肌下缘；下以翼内肌附丽于下颌支处为界。 内容：舌神经、下牙槽神经、下牙槽动、静脉通连：向上与颞下间隙、颞间隙通连；向前通颊间隙，向下与舌下、下颌下间隙相通；向后与咽旁间隙连通；向外通咬肌间隙；还可经颅底血管神经通入颅内。 位置：翼颌间隙的上方，处于颌面深部诸间隙的中央。 境界： (五)颞下间隙 前界为上颌骨的后面； 后界为腮腺深叶； 内界为蝶骨翼外板； 外界为下颌支上份及颧弓； 上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴； 下界为翼外肌下缘平面。 内容：翼丛、上颌动脉及其分支、上、下颌神经的分支。 通连：与颞间隙、翼颌间隙、颊间隙、翼腭间隙及咽旁间隙相通，并借眶下裂与眶内、经卵圆孔和棘孔与颅腔、借翼丛与海绵窦相通。因此颞下间隙的感染很少单独存在，常与相邻间隙感染同时存在。 位置：位于颞区，借颧弓和颞下嵴的平面与颞下间隙分界。 分部：颞间隙可分为二部： 1．颞浅间隙 位于颞深筋膜与颞肌之间。 2．颞深间隙 位于颞肌与颞窝之间。 (六)颞间隙 ①颞深筋膜致密； ②颞肌坚厚； 特点： 由于上述的特点，颞部脓肿形成后，难以自行穿破，脓液过久积存于颞鳞表面，压迫骨质，使其坏死，发生骨髓炎，感染由此可直接向颅内或通过邻近脑膜的血管蔓延，导致脑膜炎、脑脓肿等并发症。 通连：颞间隙与颊、咬肌、翼颌及颞下诸间隙相通。 位置：腮腺鞘内； 内容：腮腺及通行于腺体内的血管、神经及淋巴结所充满。 通连：内侧面未封闭，直接通咽旁前间隙和翼颌间隙。 (七)腮腺间隙 位置：位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间，呈倒立的锥体形。 境界： (八)咽旁间隙(咽侧间隙、翼咽或咽翼间隙) 上达颅底； 下至舌骨平面； 前界为翼下颌韧带； 后界为椎前筋膜的外侧份； 舌骨舌肌将它与下颌下腺及其鞘分开。 位置：口底深面。 境界：上界为口底粘膜；　　　下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌；　　　前外侧为下颌舌骨线以上的下颌  骨体内侧面骨壁；　　　后界止于舌根。 分部：被颏舌肌及颏舌骨肌平分为左右对称的两部分，亦称颌舌沟间隙，二者在舌系带深面相交通。 (九)舌下间隙