外科护理学本科第2章.docVIP

第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 一、名词解释脱水征低渗性脱水水中毒高钾血症代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 酮症酸中毒 呼吸性碱中毒 CO2麻醉反常性碱性尿正常体液总量约占体重的?????????? 细胞膜将体液分割成??????????和??????????两部分，前者约占体重??????????，后者约占体重的??????????。体液的渗透压主要由??????????产生，其正常值为??????????。脱水按血清钠的浓度等渗性脱水处理不及时，可通过??????????及??????????失水转变成??????????，而只补充水，又可转变成??????????。急性低钾血症时，心肌兴奋性??????????、传导性??????????、自律性??????????，收缩性??????????。重症高钾血症时，心肌兴奋性??????????，传导性??????????，自律性??????????，收缩性??????????。低血钙对神经肌肉的影响主要表现为??????????。急性低磷血症时，以??????????的症状较为明显。慢性低磷血症时，以??????????损害为主要表现。机体酸碱平衡的维持靠????????、????????和????????的调节来完成的。 10.对固定酸进行缓冲的最主要缓冲系统是??????????缓冲系统,对碳酸进行缓冲的最主要缓冲系统是??????????缓冲系统。 PaCO2增高见于??????????或代偿后的??????????；PaCO2降低见于??????????或代偿后的??????????。 代谢性酸中毒可引起心肌收缩力?????????? ,其发生机制除造成心肌代谢紊乱外, 还 13.酸中毒常伴有??????????血钾;碱中毒常伴有?????????? 血钾。 急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿措施是?????????? ，慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是??????????。 在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易起???,下消化道液体的丢失易引起??????????。 典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波?????????? ，QT间期??????????，随后出现QRS?????????? ，PR间期??????????。 典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波??????????，随后出现ST段??????????，QT间期??????????和U波??????????。 18.中度缺钠，血清钠为???????? ?? mmol/L左右。 19.低渗性缺水的补钠公式为 。 20．幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成 。 21.体温每升高1℃，将自皮肤丧失低渗液??????????ml／kg，成人体温达40℃时需多补充??????????m1液体；中度出汗约丧失??????????ml体液(含钠1.25～2.5g)。 22.出汗湿透一套衣裤时约丧失体液?????????? ml；气管切开者每日经呼吸道蒸发的水分约为??????????ml。 三、单项选择题 1．关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的 A．成人男性体液总量占体重之60% B．男性多于女性 C．成人多于老年人 D．婴儿多于成人 E．肥胖者多于肌肉发达者 2．细胞外液最主要阳离子为 A．Cl— B．K+ C．Na+ D．Mg2+ E．Fe2+ 3．正常人每日无形失水量为 A．200ml B．400ml C．800ml D．1000ml E．1200ml 4．正常机体对酸碱平衡的调节机制中，以哪项作用最为迅速 A．血液缓冲系统 B．肺呼出CO2 C．肾排出H+ D．细胞内外离子交换 E．以上速度均近似 5．高渗性脱水时，应首先补充 A．0.9%氯化钠 B．5%葡萄糖 C．平衡盐液 D．右旋糖酐 E．11.2%乳酸钠 6．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘 7．低渗性脱水早期症状有 A．口渴、尿少、尿比重低 B．口渴、尿少、尿比重高 C．无口渴、无尿少、但尿比重低 D．无口渴、无尿少、但尿比重高 E．无口渴、尿少、尿比重低 8．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液