男科常见疾病临床诊治.pptVIP

男科常见疾病的临床诊治 上海仁济医院泌尿外科 上海市男科学研究所 Contents 常见性功能障碍 1、勃起功能障碍 2、早泄 3、不射精 4、逆向射精 勃起功能障碍 定义： 旧的模式：勃起功能障碍是指不能达到和/或维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性交 新的模式：勃起功能障碍是指不能达到和/或维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性交 勃起功能障碍 病因： 器质性ED：因血管、神经、激素或阴茎海绵体的异常或损伤所致，如骨盆外伤，阴茎海绵体纤维化，尿道下裂等 心理性ED：因勃起机制的中枢水平抑制而非器质性损伤引起，较为常见，如各种心理障碍 混合性ED：器质性ED与心理性ED同时存在，如阴茎硬结症等 勃起功能障碍 勃起功能障碍 询问普通既往史要点： 全身性疾病 神经系统疾病 阴茎疾病 心理性疾患 内分泌异常 勃起功能障碍 询问性生活史要点： 达到或维持足以插入的勃起是否困难 ED起病情况、病程、进展及严重程度 是否合并性欲减退、早泄等其他性功能障碍 有无夜间或晨间勃起、发病与环境的关系等 患者的性知识水平 与配偶的感情、人际关系等 来自配偶对其ED的客观反映 勃起功能障碍 ED的筛选方法 勃起与性功能问卷是简单有效的ED筛选工具，包括以下几种： 1991 Fineman 1995 O’Leary 1997 Rosen IIEF 1998 Rosen IIEF-5 勃起功能障碍 体格检查